经导管动脉化疗栓塞术联合射波刀治疗肝癌的效果分析.pdf

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1、临乐和实验医学杂志2013年12月第12卷第24期·2019·836．武警医学院学报，2004，13(4)：323—325．[9]张亚兰．阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死临床研究[J]．中国[11]帅锋利，宋剑琼，苏代泉．阿替普酶溶栓治疗急性sT段抬高型心医药指南，2011，9(24)：280—281．肌梗死30例临床体会[J]．当代医学，2011，17(12)：72—73．[1O]刘庆，李玉明．急性心肌梗死院前溶栓治疗的临床研究进展[J]．(收稿日期：2013—08—21)文章编号：1671—4695(2013)

2、24—2019—02经导管动脉化疗栓塞术联合射波刀治疗肝癌的效果分析韩萍张伎张素静张军华李玉(解放军302医院肿瘤放射治疗中心100039)【摘要】目的探讨经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合射波刀治疗肝癌的临床效果。方法分析收治的肝癌患者80例临床资料进行分析，依据治疗方式不同进行分组，对照组(单纯TACE治疗组)40例和观察组(TACE联合射波刀治疗组)40例。对比观察两组疗效。结果观察组肝癌患者生活质量评分和临床治疗总缓解率均优于对照组，差异有显著性(P<0．05)。结论TACE联合射波刀治疗肝癌可以明显改善患

3、者生活质量，提高临床疗效。【关键词】肝癌经导管动脉化疗栓塞术射波刀肝癌是肝脏常见的恶性肿瘤，我国是肝癌发生率较活质量评分共分为：良好(>80分)、较好(61～80分)、高，每年约有lO一13万人死于肝癌l2J。由于肝癌早期一般(41—60分)、差(20—40分)和极差(<20分)。临床症状不明显，病情进展隐匿，大多数患者发现时均1．3．2总缓解率情况参照世界卫生组织(WHO)实处于晚期，给临床治疗带来较大的难度J。笔者对我院体瘤疗效的评价标准和CT扫描结果对肝癌患者病灶情收治的肝癌患者临床资料进行汇总分析如下。况进

4、行评价J。完全缓解(CR)：肝癌病灶完全消失，1资料与方法KPS评分增加大于10分，体重增加2kg以上，维持的时1．1一般资料对我院2011年3月至2012年6月收间大于1个月；部分缓解(PR)：肝癌病灶体积缩小大于治的肝癌患者8O例临床资料进行分析和汇总，其中男50％，KPS评分增加5—10分，体重增加1～2kg，维持性59例，女性21例；年龄35～75岁，平均年龄52．3±时间大于1个月；稳定(SD)：肝癌病灶缩小率在25％～12．3岁；发病部位：肝左叶36例，肝右叶20例，尾状叶50％，KPS评分基本无变化，

5、体重无变化；进展(PD)：肝4例；伴发病：乙型肝炎48例，丙型肝炎15例，其他17癌病灶增大超过25％以上、有新的病灶出现，KPS评分例。80例肝癌患者依据治疗方式不同进行分组，对照减少大于10分。总缓解率=完全缓解率+部分缓解组[单纯经导管动脉化疗栓塞(TACE)治疗组]4O例和率。观察组(TACE联合射波刀治疗组)4O例，两组患者一般1．4统计学分析采用SPSS15．0统计学软件，通过资料无统计学差异。肝癌诊断标准参考2001中华肝脏卡方检验分析计数资料，P

6、断与分期标准》。2结果1．2方法TACE：采用Seldinger技术经过皮穿刺股动观察组肝癌患者生活质量评分和临床治疗总缓解脉插管到达肝动脉，在造影下对肿瘤的供血动脉进行确率均优于对照组，差异均有统计学意义(P<0．05)。定，进行灌注化疗和栓塞术。间隔3—4周进行第2次见表1—2。TACE术，栓塞次数为1～3次／人，多数栓塞2次。射波表1两组生活质量评分比较[n(％)]刀治疗：在第2次TACE术后4～12周植入金标到肝脏肿瘤细胞内，在植人金标后1周进行CT定位，通过G4型射波刀，调整剂量，总剂量为4O一48Gy，

7、3—5Frac—tion，3—5d，调整处方剂量线范围在72％～80％。1．3观察指标1．3．1生活质量评分(QOL)观察两组肝癌患者生活表2两组总缓解率情况比较[n(％)]质量评分情况，主要参照肝癌患者QOL评分标准对肝组别例数CRPRSDPD总缓解率(％)对照组4006(15．0)15(37．5)19(47．5)52．5癌患者情绪健康、总体健康水平、药物对肝癌患者的影观察组4O5(12．5)10(25．0)13(32．5)12(3O)70．0响、个人认知功能、社会功能、对肝癌复发的担忧情况进注：⋯”两组比较x=

8、6．45，P