经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效评价

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1、分类号：R445.2密级：公开UDC：610编号：201310095攻读临床医学硕士学位研究生毕业论文经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效评价TheevaluationofadvancedprimarylivercarcinomawithTranscatheterhepaticarterialchemoembolization指导教师：唐桂波教授李焕祥副主任医师学生姓名：李万里论文类型：应用研究学科专业名称：影像医学与核医学研究方向：临床技能训练与研究学院(系、部)：医学院论文起止时间：2011.3—2013.2目录中文摘要...........

2、.....................................1英文摘要................................................4前言....................................................7材料与方法..............................................8结果...................................................12讨论...........................

3、........................14结论...................................................16参考文献...............................................18致谢...................................................19综述...................................................20攻读学位期间取得的研究成果.........................

4、.....24学位论文独创性声明......................................25学位论文知识产权权属声明................................26青海大学医学院2010级攻读硕士学位研究生毕业论文中文摘要经导管肝动脉化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效评价研究生：李万里指导教师：唐桂波教授李焕祥副主任医师目的：采用RECIST实体瘤疗效评价标准探讨经导管肝动脉化疗栓塞术(Transcatheterhepaticarterialchemoembolization,TACE)治疗中晚期原发性肝癌（prim

5、aryhepaticcarcinoma，PHC）的临床疗效。资料与方法：1．临床资料：研究分析2011年3月至2013年2月期间经TACE治疗的40例中晚期原发性肝癌患者(年龄54.9±10.8岁)，其中男性37例，女性3例。40例患者入院后均经临床检查、实验室检查及影像学检查和/或病理证实明确诊断,均符合2001年中国抗癌协会肝癌专业委员会制定的原发性肝癌的诊断与分期标准。入组标准：原发性肝癌中期(23例)或晚期(17例)；肝功能为ChildA级(19例)或B级(21例)；经TACE术前评估，符合TACE介入治疗的适应证。肿瘤情况：共56个病灶，其中小于等

6、于2cm的病灶2个，大于2cm且小于等于5cm的病灶17个，大于5cm的病灶37个。2．治疗方法：2.1影像设备：德国西门子公司ANGIOSTARPLUS1000MA数字减影管造影机。2.2治疗过程：采用Seldinger穿刺插管方法,经皮股动脉穿刺插管成功后,常规在腹腔干动脉和肠系膜上动脉置管造影，以了解肝肿瘤的血液供应，判断有无肝动脉变异，以及有无异常的肝动一静脉分流，若有分流则先封堵瘘口。导管前端的位置：若给肝肿瘤供血的动脉较粗，则直接将肝管超选过去，若供血动脉较纤细，则使用同轴微导管。尽量超选择，否则会损伤正常肝组织。栓塞后造影以确定栓塞效果。第1页

7、，共26页青海大学医学院2010级攻读硕士学位研究生毕业论文3．疗效评价和随访：①术后一月复查上腹部CT一次，评估碘化油沉积情况及肿瘤大小的变化。②术后一月复查甲胎蛋白一次，比较治疗前后的情况。③TACE术后均观察患者症状、KPS评分等情况，并根据复查结果制定下面的的治疗方案。4．统计学方法：数据通过SPSS17.0软件进行统计学分析。差异显著性检验:计量资料之间行t检验或秩和检验;检验水准：α=0.05。结果：1.患者TACE术后一周临床症状的改变：第一次TACE术后，临床症状改善85%（34/40）、无明显改善10%（4/40）、加重5%（2/40）。2

8、.患者TACE术后一周KPS功能状态评分情况：第一次