龙胆泻肝汤加减治疗虹膜睫状体炎50例-论文.pdf

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1、方药应用中国民间疗法CHINA’SNATUROPATHY,Sept2014，Vol22No9薄白，脉弦细。脉症合参，治以温经散寒、养血通脉之当紫花地丁以清热解毒。水煎服，每天1剂，早、中、晚3归四逆汤加减。处方：当归10g，桂枝10g，白芍1Og，次服用。1个月后观察疗效。细辛3g，甘草6g，木通6g，大枣7枚，独活10g，桑寄治疗结果生10g，牛膝10g，薏苡仁20g，制川乌4g，制草乌4g，疗效评定标准：治愈：症状体征完全消失。好转：症制乳香4g，制没药4g。El1剂，水煎温服3次，7剂诸状体征减轻。无效：症状体征无变化甚至

2、加重。症减轻。嘱原方加减调治月余而诸症消退。治疗结果：5O例患者治疗时间最长为1个月，最短按：巢元方在《诸病源候论》中论述腰痛：“凡腰痛病为半个月，治愈4o例，好转6例，无效4例，总有效有五：一云少阴，少阴肾也，十月万物阳气伤，是以腰痛。率92。二云风痹，风寒著腰是以痛。三云肾差，役用伤肾，是以讨论痛。四云既腰坠、堕伤腰，是以痛。五云寝卧湿地，是以中医自古以来对“瞳神紧小”认识颇多，瞳神紧小是痛”。“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受指瞳神失去正常之展缩功能，持续缩小，甚至缩小如针于风冷，风冷于正气交争，故腰脚痛。”由

3、是观之，用当归孔，并伴抱轮红赤，黑睛后壁有沉着物，神水混浊，视力四逆汤治疗腰椎间盘突出症风寒证有良效。下降的眼病。最早《证治准绳·杂病·七窍门》，以“瞳(收稿日期2014—03-24)神紧小”的发病特征命名，并作了比较全面的论述。瞳神紧小初起，以实证为常见。实证多因外感风、湿、热邪龙胆泻肝汤加减或内有肝胆郁热而起，发病比较急重。常用祛风、除湿、清热、解毒、凉血、散瘀等法。龙胆泻肝汤是清肝胆湿治疗虹膜睫状体炎50例热、活血凉血名方，合理加减临床效果显著，是眼科常用方剂。本病在开始内治的同时，必须重视局部用药，及李玉洁韩旭东刘福田时

4、扩瞳，以防瞳神干缺。本病常在热病后或慢性疾病等，1．山东省安丘市妇幼保健院，262100、阴阳气血失调的情况下发病，多单眼为患，病程长，易复＼2．山东省安丘市中医院／发，治疗不及时易生变症，如黄液上冲、绿风内障、圆翳内障等，预后不良。从临床来看，本病治疗相对简单，但虹膜睫状体炎中医称“瞳神紧小”，是眼科临床常见易复发，有逐渐加重造成视力永久损害的趋势，探讨本病，笔者2011年3月~2013年4月应用龙胆泻肝汤加病的抗复发治疗方法是今后主要研究方向。瞳神紧小减治疗虹膜睫状体炎5O例，疗效确切，现报道如下。常在机体免疫力下降的情况下

5、发生，故避风寒，调情志，一般资料节饮食，适劳作以保持体内阴阳气血平衡是防治本病的5O例均为门诊病人，其中男性3O例，女性2O例；根本措施。总之，本病属于中医眼科临床优势病种，中年龄22～7O岁，平均46岁；病程1周～5年，平均10药治疗作用明显，不良反应少，并有一定的抗复发作用。个月。(收稿El期2014一O1—16)纳入标准：①眼红、眼痛、畏光、视物不清；②严重者伴有头痛，饮食睡眠差；③急性起病，逐渐加重或复发多次；④排除白塞氏病，强直性脊柱炎等风湿免疫疾病引起的虹膜睫状体炎。本方所治之“瞳神紧小”以眼痛、畏光、流泪、视物不清

6、，睫状充血，前房闪辉(+)，KP(+)，治疗闪腰岔气方瞳孑L后粘连，晶体前囊膜色素沉着为主要临床特点的单纯前部葡萄膜炎(虹膜睫状体炎)。乔永花王金华治疗方法(山东省安丘中医院，262100)龙胆泻肝汤加减：龙胆草30g，泽泻20g，栀子20g，黄芩15g，柴胡15g，生地黄20g，车前子12g，木金银花30g，当归30g，甘草7g。用水浸泡2h煎通12g，甘草9g，当归20g。大便秘结者加用大黄服即可。一般2剂见效。(收稿El期2014—02—17)2Og，通腑泄热；眼痛头痛者加用夏枯草、蔓荆子各20g，清利头目；眼红肿重者加用

7、金银花、连翘、蒲公英、中国民间疗法2O14年9,-I第22卷第9期49