龙胆泻肝汤加减配合按摩治疗失眠观察

《龙胆泻肝汤加减配合按摩治疗失眠观察 》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、龙胆泻肝汤加减配合按摩治疗失眠观察【摘要】目的观察龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲治疗失眠的效果。方法治疗组50例用龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲，对照组46例用龙胆泻肝汤加减治疗，两组均进行生活方式的指导。结果治疗1个月，治疗组的治愈率、总有效率分别为54.00%、88.00%；对照组的治愈率、总有效率分别为32.61%、69.57%。经χ2检验两组治愈率（χ2=4.455，P0.05）和总有效率（χ2=4.844，P0.05）差异均有显著性。结论龙胆泻肝汤加减配合按摩神门和中冲治疗失眠明显优于只用龙胆泻肝汤加减治疗。　　【关键词】

2、失眠；龙胆泻肝汤；按摩；观察　　从2004年10月～2006年9月，我们采用龙胆泻肝汤加减/配合按摩神门和中冲治疗失眠96例获得较好疗效，现总结报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料96例病人，均具有心烦不能入睡或寐而易醒，醒后不寐，甚至彻夜难眠，或烦躁易怒，胸闷胁痛，或头痛面红，目赤，口苦，便秘，尿黄，舌红，苔黄，脉弦数等症状体征，并经各系统和实验室检查未发现异常，符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中不寐的肝郁化火证型。随机分为治疗组和对照组。　　1.1.1治疗组50例，年龄20～30岁10例，31～40岁32例，

3、41～50岁8例。职业：服务员20例，职员14例，工人8例，教师8例。文化程度：小学4例，初中20例，高中16例，中专及以上10例。病史1～3个月16例，3～6个月16例，6个月～1年者10例，1～3年者8例。　　1.1.2对照组46例，年龄20～30岁8例，31～40岁30例，41～50岁8例。职业：服务员19例，职员12例，工人8例，教师7例。文化程度，小学3例，初中18例，高中16例，中专及以上9例。病史1～3个月者15例，3个月～6个月者16例，6个月～1年者8例，1～3年者7例。　　两组在症状、体征、年龄、职业、文化程度、病程

4、等方面，经统计学处理差异无显著性（P>0.05），具有可比性。　　1.2治疗方法治疗组：用龙胆泻肝汤加减：龙胆草9g，生地12g，当归9g，柴胡9g，泽泻9g，车前仁12g，栀子9g，黄芩12g，酸枣仁12g，合欢皮12g，夜交藤12，甘草3g等，随证加减。每日1剂，水煎3次，混合取300ml，分中晚餐后口服。同时按摩神门和中冲穴，具体方法是：用拇指尖分别持续点压刺激神门和中冲，每穴3～5min，左右交替进行，以能忍受胀痛为度，每天2次。治疗1个月。对照组：除不用按摩神门和中冲外，与治疗组相同。　　治疗期间，给病人作以下生活方式的

5、指导：（1）早晨定时起床，做不少于10min适度的体育锻炼，晚上不要做剧烈运动和用脑过度，更不能熬夜，必须定时睡觉。（2）下午、晚上不能饮酒、喝浓茶和咖啡，晚餐也不能吃得过饱。（3）每天必须坚持午睡15min。（4）要选择安静舒适的环境居住，睡前用温水洗脚。（5）如不能入睡可以在床上闭目养神，如果半夜醒来，最好不要起床，也不要睁眼，如必须起床，也不要开灯或将灯光调在最昏暗状态。（6）治疗期间，一定调整好自己的心态，要勇于面对和克服生活、学习、工作的各种压力，要有信心纠正失眠，不要动辄就服安眠药强迫自己入眠。　　1.3疗效标准参照国家中医

6、药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中不寐的疗效评定。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。总有效：治愈与好转之和。未愈：症状无改变。　　1.4治疗结果治疗组治愈27例，占54.00%；总有效（治愈27例加好转17例）44例，占88.00%。未愈6例，占12.00%。对照组治愈15例，占32.61%；总有效（治愈15例加好转17例）32例，占69.57%；未愈14例，占30.25%。经χ2检验两组治愈率（χ2=4.455，P0.05）和总有效率（χ2=4.844，P0.05）差异均有显著性。治疗组明显优于对照

7、组。　　2讨论　　失眠属中医学的“不寐”范畴。中医认为，肝主疏泄，具有调畅精神、安定情志的作用。情志失常，肝气郁结，郁而化火，即可导致失眠的发生。本文96例失眠患者年龄在20～50岁之间，属青、中、壮年，这部分人正处在学习工作任务重，竞争激烈，生活节奏快，生活无规律，社会和家庭人际关系等方方面面的压力。从而导致思虑过度，劳心伤神，心烦易怒，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性炎上，扰动心神，神不得安则失眠（不寐），并伴发程度不同的肝郁化火的全身症状、体征。所以我们选用治疗肝郁化火的龙胆泻肝汤加减治疗。方中龙胆草为主药，加黄芩、栀子助清肝泻

8、火；泽泻、车前子清利肝经湿热；当归、生地滋阴养血和肝；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中，又能防止龙胆草、黄芩苦寒伤胃。并根据临床证候随证加减。考虑到失眠都有心神不宁的病理变化，故在临床中，酌情加酸枣仁、合欢皮、夜