龙胆泻肝汤加减配合按摩治疗失眠观察论文

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1、龙胆泻肝汤加减配合按摩治疗失眠观察论文.freell，分中晚餐后口服。同时按摩神门和中冲穴，具体方法是：用拇指尖分别持续点压刺激神门和中冲，每穴3～5min，左右交替进行，以能忍受胀痛为度，每天2次。治疗1个月。对照组：除不用按摩神门和中冲外，与治疗组相同。治疗期间，给病人作以下生活方式的指导：（1）早晨定时起床，做不少于10min适度的体育锻炼，晚上不要做剧烈运动和用脑过度，更不能熬夜，必须定时睡觉。（2）下午、晚上不能饮酒、喝浓茶和咖啡，晚餐也不能吃得过饱。（3）每天必须坚持午睡15min。（4）要选择安静舒适的环境居住，睡前用温水洗脚。（5）如不能入睡可以在床上闭目养神，如

2、果半夜醒来，最好不要起床，也不要睁眼，如必须起床，也不要开灯或将灯光调在最昏暗状态。（6）治疗期间，一定调整好自己的心态，要勇于面对和克服生活、学习、工作的各种压力，要有信心纠正失眠，不要动辄就服安眠药强迫自己入眠。1.3疗效标准参照国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中不寐的疗效评定。治愈：睡眠正常，伴有症状消失。好转：睡眠时间延长，伴有症状改善。总有效：治愈与好转之和。未愈：症状无改变。1.4治疗结果治疗组治愈27例，占54.00%；总有效（治愈27例加好转17例）44例，占88.00%。未愈6例，占12.00%。对照组治愈15例，占32.61%；总有效（治愈15例

3、加好转17例）32例，占69.57%；未愈14例，占30.25%。经χ2检验两组治愈率（χ2=4.455，P0.05）和总有效率（χ2=4.844，P0.05）差异均有显著性。治疗组明显优于对照组。2讨论失眠属中医学的“不寐”范畴。中医认为，肝主疏泄，具有调畅精神、安定情志的作用。情志失常，肝气郁结，郁而化火，即可导致失眠的发生。本文96例失眠患者年龄在20～50岁之间，属青、中、壮年，这部分人正处在学习工作任务重，竞争激烈，生活节奏快，生活无规律，社会和家庭人际关系等方方面面的压力。从而导致思虑过度，劳心伤神，心烦易怒，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，火性炎上，扰动心神，神不得安

4、则失眠（不寐），并伴发程度不同的肝郁化火的全身症状、体征。所以我们选用治疗肝郁化火的龙胆泻肝汤加减治疗。方中龙胆草为主药，加黄芩、栀子助清肝泻火；泽泻、车前子清利肝经湿热；当归、生地滋阴养血和肝；柴胡疏畅肝胆之气；甘草和中，又能防止龙胆草、黄芩苦寒伤胃。并根据临床证候随证加减。考虑到失眠都有心神不宁的病理变化，故在临床中，酌情加酸枣仁、合欢皮、夜交藤等药物以宁心安神，以达到改善睡眠的作用。全方具有疏肝泻火，宁心安神的功效。以期使肝得以疏，郁得以解，火得以泻，神得以安，从而达到治疗失眠的目的。神门穴为手少阴心经输（原）穴，位于掌侧腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧缘，主治健忘失眠等证。

5、中冲穴为手厥阴心包经井穴，位于手中指末节尖端中央。主治心烦等热证，可以改善肝郁化火之相关症状。根据本文观察结果，点压按摩神门和中冲配合龙胆泻肝汤加减治疗肝郁化火所致的失眠，不论是治愈率还是总有效率均优于单纯应用龙肝泻肝汤加减治疗（经χ2检验两组治愈率和总有效率均有显著性差异）。说明在临床中点压按摩神门和中冲对失眠确有治疗作用。值得一提的是，点压按摩神门和中冲完全由病人自己完成，临床上只要作相应的指导病人便可自己掌握，这样不仅简单方便易行，又省时省钱省事，病人也十分乐意接受，所以值得推广应用。失眠者或多或少都有不良的生活习惯，如经常熬夜，生活不规律，暴饮暴食，过食高热量、高脂肪、高

6、蛋白食物，缺少必要的运动等等。对此，在治疗的同时必须对病人进行生活方式的指导，让病人真正认识到失眠的原因和危害，使病人要有意识去避免和克服，这对彻底治愈失眠和有效的治疗睡眠是必不可少的。