谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能的临床观察-论文.pdf

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1、试验组溶栓治疗6h、12h内再通成功率明显高于对照组，具有rt—PA较强的溶栓效果，提高了与肝脏受体结合效率，加出血发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。见速血浆清除，因此在临床应用时需要采取两段式推注。同时与表1。rt—PA相比其具有更长的半衰期()，通过静脉推注用药即亵12组患者临床效果对比例(％)可，方便了临床操作，也提高了患者的依从性。因r—PA对血栓的结合力相比rt-PA减弱，在作用目标血栓后仍可以对其他位置血栓达到一定溶栓作用，从而增强了对全身纤溶系统的影响及溶栓效果。本文，试验组溶栓治疗6h、12h内再通成功率明显高于对照组，出血发生率明显低于对照组，差异

2、有统计学意义(l<0．05)。3讨论由此可见，使用瑞替普酶对心肌梗死患者进行溶栓治疗，能够心肌梗死的发生与冠脉粥样硬化有关，不稳定斑块的脱有效提高血栓再通成功率，减少并发症，相比尿激酶具有更为落、破溃导致冠脉血管内皮受损，进而引起附近血小板聚集并理想的临床效果与应用价值。黏附在损伤位置，激活凝血系统生成凝血酶以对损伤处进行修参考文献复，导致冠脉内血栓的形成。冠脉血栓使血流不畅，供血减少甚【11杜崇军，林乐涛．瑞替普酶在急性sT段抬高型心肌梗死抢救中的至受到阻断，其所供应的心肌出现局部的快速缺血，导致心肌应用体会[J]．河北医科大学学报，2010，31(6)：625—627．细胞丧失功能或

3、坏死，形成心肌梗死。【2】田凤轩，朱洪春，刘艳秋，等瑞}替普酶溶栓治疗急性心肌梗死50例疗效观察[J]．中国医学创新，2011，8(18)：176—177．该病在心电图检查结果上多呈现出T波倒置而sT段抬[3】李旭蕊．尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶对急性心肌梗死溶栓治疗中高，可以用以辅助诊断。临床上对该病治疗方法较多，包括内的疗效对比研究[D】．河北医科大学，2OlO．科的静脉溶栓与外科介入治疗等，虽然介入治疗正在快速发[4】张双月，梁娜．溶栓治疗对急性心肌梗死后血浆脑钠肽水平及近期展，但静脉溶栓仍然有其方便、简易、经济的临床优势。lJ缶床预后的影响叨．中外健康文摘，2OlO，7(8)：74

4、—75．尿激酶属于第一代溶栓药，广泛应用于临床，其可以将纤[5]李淑华．重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物溶栓治疗急性心肌梗溶酶原直接催化成为纤溶酶，快速溶解血栓，疗效已得到临床死疗效观察叨．中国药物经济学，2013，8(2)：395—397．医师的认可嗍。瑞替普酶属于第三代溶栓药，是第二代溶栓药物(收稿日期：2014-04—21)重组人组织型纤溶酶原激活剂(It—PA)的缺失突变体，其仍然谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能的临床观察毛志发刘金福陈红发林建辉桂晓羹熊炜(鹰潭市人民医院，江西鹰潭335000)【摘要】目的观察谷氨酰胺改善危重患者胃肠道黏膜屏内营养对危重患者营养、免疫等相关指

5、标疗效显著，能够改善障功能的临床疗效。方法选取2012年1月一2O14年1月我危重患者营养状况，提高免疫力，降低并发症发生率，改善预院收治的重症患者100例为研究对象，按照随机数字表法分为后，为危重患者早期营养支持的可行方案。试验组和对照组，每组5O例。对照组采用常规肠内营养，试验【关键词】危重患者早期营养支持谷氨酰胺疗效组在常规肠内营养基础上静脉注射丙胺酰谷氨酰胺。观察患者血红蛋白(HGB)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)等营养指标，随着对危重症患者病理生理及代谢异常改变的深入研究，免疫球蛋白(IrA、IgM、IgG)等指标，观察患者不良反应发生情更多的临床工作者认识到营养代谢障

6、碍和免疫衰竭的危害[1]。况。结果营养支持前1d，2组患者HGB、TP、ALB差异无统患者往往容易发生感染和细胞功能损害等，危及生命，危重患计学意义(尸>o．05)；第8天、第15天，试验组患者HGB、TP、者的营养支持成为医学研究的重点方向。危重患者多难以进ALB均优于对照组，差异具有统计学意义(P<0．05)。营养支持食，肠内营养是补充营养的最优选择。现将我院采用谷氨酰胺前1d，2组患者Igh、IgM、IgG差异无统计学意义(尸>0．05)；第改善危重患者胃肠道黏膜屏障功能方面的研究报道如下。8天、第15天，试验组患者IgA、IgM、IgG均优于对照组，差异1资料与方法具有统计学意义

7、(P≮O．05)。试验组患者并发症发生情况显著低1．1一般资料选取2012年1月一2O14年1月我院收于对照组，差异具有统计学意义(P