轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理-论文.pdf

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1、保持动作轻柔缓慢，避免剧烈活动或体位改变，从而防止输尿治疗1例，占1％，手术2d后发生大出血症状1例，占1％。管受到双J管影响而出血。术后不能剧烈活动，避免出血、双J3讨论管移位或脱出。③肾造瘘管护理。术后对患者肾造瘘管进行良肾结石钬激光碎石术具有术后恢复快、并发症发生率低、好固定，避免发生脱落。注意保持肾造瘘管通畅，严密监测引流结石取净率高、术中出血量少以及手术创伤小等显著优势，因液的量、性状和颜色，防止肾造瘘管受到挤压和牵拉，患者翻身而逐渐成为了肾结石患者首选的临床治疗方法。为了进一步提时应注意肾造瘘管的长度翻。④出院指导。肾结石的发病

2、原因较高肾结石钬激光碎石术的临床应用价值，保证手术的顺利实为复杂，易于复发，因而需要加强复发防治措施的宣教，按照结施，护理人员应全面掌握手术的基本程序，了解钬激光碎石设石的发生原因不同，为患者提供相应的饮食指导，嘱患者避免备的基本性能，从而更好地配合手术医师，为患者提供针对性发生双J管移位或脱落，避免进行过于剧烈的四肢伸展运动和更强的护理服务，为手术治疗效果的进一步改进提供可靠保剧烈腰部运动，严控尿路感染和尿液反流，形成定时排尿、不憋证。尿的健康习惯，并适当增加饮水量。参考文献2结果[1]罗美妮．微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的护理叨．

3、右江医本组100例观察对象中，1次取石成功9l例，占91％；2次取学，201I，39(6)：813—814．石成功7例，占7％；3次取石成功2例，占2％。全部观察对象手术[2]郑乐知．经皮肾镜治疗复杂性肾结石的护理叨．基层医学论坛，2008，12(6)：109—110．(收稿日期：2014-05—20)后均发生程度不同的血尿现象，其中，夹闭肾造瘘管或是输血轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护理安玲艳崔彦明王晓琴蔡榕(阳泉市第三人民医院，山西阳泉045000)【摘要】目的探讨轴形皮瓣修复足部远端皮肤缺损的护2护理理要点，提高其临床护理效果。方法对

4、16例足部远端皮肤缺2．1术前护理损行轴形皮瓣修复术患者，给予手术前后的密切观察护理及功2．1．1心理护理意外发生伤残，使患者心理上遭受严重能锻炼。结果术后16例皮瓣全部成活，经过1年以上随访，打击。足部创伤患者担心足部的功能与外形是否可以恢复，伤皮瓣皮肤质地、色泽良好。结论轴形皮瓣修复足部远端皮肤情较重时产生悲观隋绪。并且，由于交腿皮瓣术后体位的特殊缺损在手术前后进行严密观察护理及功能训练非常必要。(两腿相并，膝髋屈曲)，我们给予耐心解释，让患者了解手术方【关键词】足部远端皮肤缺损轴形皮瓣修复护理法，术前、术后注意事项，让成功案例现场宣教

5、，稳定患者情绪，功能训练消除顾虑，树立治疗信心。本组患者全部配合良好，提高了手术成功率。随着现代工农业及交通运输业的发展，足部高能量损伤增2．1．2受区创面处理因直接关系到皮瓣的成活率，故创多，造成的足部大面积皮肤、软组织缺损，骨外露，修复治疗比面前期处理至关重要。我们一般采取的方法是：先行清创，去除较困难。但随着显微外科技术发展，因轴形皮瓣供血可靠，切取明显污染物及失活坏死的组织，利用VSD持续负压吸引方便，安全性大，故成为临床上常用的治疗方法旧。2009年一4d～7d。其优点在于：①清除腔隙或创面的各种渗液及液化坏2013年我院应用健侧

6、小腿内侧轴形皮瓣交叉修复患侧足部远死组织。②持续负压状态刺激毛细血管增生，促进肉芽生长，为端皮肤缺损16例，通过术前创面积极准备，术后皮瓣血运观Ⅱ期清创皮瓣修复术提供良好基础。③加快收敛创伤面积，缩察，后期皮瓣功台l练，全部皮瓣顺利成活。现报告如下。短创面愈合时间。④封闭状态隔绝空气污染，减少了交叉感染1临床资料机会。⑤5d～8d不需换药，减少患者痛苦和医疗费用。本组16例，男11例，女5例，年龄24岁～51岁，平均年龄2．2术后护理28岁。损伤性质：机器绞伤8例，交通伤4例，重物砸伤4例。2．2．1一般术后2周内，将患者置于安静、舒适的病

7、房，绝损伤部位：足部内侧远端皮肤缺损，足部远端内侧足趾毁损伤对卧床，禁止吸烟。室温保持在25℃，湿度50％～60％之间。患(包括跖趾关节)，足部外侧远端皮肤缺损。所有病例均先行I肢抬高10cm～20em，妥善制动，或与心脏在同一水平，以利静期清创，负压封闭引流(vso)敷料覆盖创面吸引4d-7d，创面脉回流，减轻肿胀。局部用6Ow烤灯照射，距离约30cm～大部肉芽组织新鲜，生长丰富。Ⅱ期全部在连续硬膜外麻醉下40em，既可局部保温，又便于观察皮瓣血运吼。术后给予止痛泵行轴形皮瓣交叉修复，外固定支架固定。术后经过严密观察皮持续止痛，防止疼痛使

8、机体释放5一羟色胺而收缩血管，影响皮瓣血运，肢体远端功能训练，3周断蒂，所有皮瓣全部成活，无瓣成活。1例并发症的发生。2．2．2皮瓣的血液循环观察仔细观察对比皮瓣颜色，温作者简介