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时间:2020-05-20
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1、452武警医学20l5年5月第26卷第5期MedJChinPAPF,Vo1.26,No.5,May,2015笑气吸入清醒镇痛对结肠镜检查的应用价值辛凤池,薛辉’,刘文秀,宋莉,侯集芳,周丽亚,张玉强【摘要】目的探讨笑气(nitrousoxide,N,O)吸入清醒镇痛存结肠镜榆查中的有效性与安全性,进·步评价其临床应用价值。方法将532例进行结肠镜检查的患者随机分为NO组255例和纯氧组277例,观察比较两组患者术前、术巾、术后心率(heartrate,HR)及血氧饱和度(bloodoxygensaturatio
2、n,SPO,)波动情况;术后患者和内镜操作医师分别填写有效性渊查问卷:包括内镜医师对操作过程的评价,分为顺利、一般、不顺利;患者操作过程中的不适,分为轻度、『11度、重度;患者是否愿意再次进行同样的操作,分为是、否,并在视觉模拟疼痛评分(visualanaloguepainscorecriteria,VAS)量表上标记,对所得数据进行统计学分析。结果NO组与纯氧组患者术前、术中、术后ItR及SPO变化,筹异无统汁学意义;N0组师评价操作过程的平稳性、患者的耐受性明显优丁纯氧绀,差异有统计学意义(P<0.O1);
3、N0绑患者感到操作过程轻微不适的比例(81.18%)及愿意再次接受检查的比例(67.45%)明高于纯氧组(53.79%,42.6(1%),差肄有统计学意义(P<0.01)结论N,O吸人清醒镇痛可提高结肠镜检查的舒适度,操作简便、安全,值得临床推广应用。【关键词】笑气;清醒镇静;结肠镜【中国图书分类号】R574InhalationofnitrousoxideforcolonoscopyXINFengchi,XUEHui,LIUWenxiu,SONGLi。,HOUJifang,ZHOULiya,andZHANGYu
4、qiang.1.Departmentof(;as—troenterology,2.SupplyDepartment,3.DepartmentofAnesthesiology,theFirstHospitalofShiJiazhang050011,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessandsafetyofnitrousoxideforcolonoscopyandevaluateitscliniealap—plicationvalue.Metho
5、dsAtotalof532patientswererandomlydividedintoN2Ogroup(inhalationwithnitrousoxide)andO2group(inhalationwithpureoxygen).Tileheartrate(HR)andbloodnxygensaturation(SPO2)wereobservedbefore,during,andafterthecolonoscopy.Thereactionandfeelingofpatientsanddoctorswere
6、evaluatedbyvisualanaloguescale(VAS).ResultsTherewasnotsignificantdifferenceinHRandSPO2betweentheN2Ogroupand02group.ThesatisfactionrateofbothdoctorsandpatientsintheN20groupwashigherthanO2group。withsignificantdifference(P<0.01).ConclusionsNitrousoxideforcolono
7、scopyisconfortableandsafe,andisworthyofwidespreaduse.【Keywords】nitrousoxide;conscioussedation;colonoscopy结肠镜检查是下消化道疾病诊治的常见手段,研究,旨在进一步评估其临床应用价值。但由于结肠的生理性弯曲,进镜时肠腔的反射性痉1对象与方法挛,进镜过程中不少患者会有腹痛、腹胀不良反应,尤其是有腹部手术的患者,因为不同程度的肠粘连1.1对象2011-05至2013-08在我院内镜中心接而导致疼痛剧烈,以致检查中断
8、;很多患者也常因过受结肠镜检查患者532例,随机分成两组:N,O组度焦虑或恐惧而逃避诊断和治疗,贻误了治疗时机。255例,其中男154例,女101例,年龄23~86岁;纯NO吸入镇痛麻醉因其操作简便,不良反应少,价格氧组277例,其中男166例,女111例,年龄22~89低廉等特点,现已成为妇产科、口腔科手术的常规镇岁所有患者无严重的心肺脑肝肾及精神疾病,无痛手段,但其在内镜检查中的应
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