笑气吸入清醒镇痛对结肠镜检查的应用价值.pdf

《笑气吸入清醒镇痛对结肠镜检查的应用价值.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、452武警医学20l5年5月第26卷第5期MedJChinPAPF，Vo1．26，No．5，May，2015笑气吸入清醒镇痛对结肠镜检查的应用价值辛凤池，薛辉’，刘文秀，宋莉，侯集芳，周丽亚，张玉强【摘要】目的探讨笑气(nitrousoxide，N，O)吸入清醒镇痛存结肠镜榆查中的有效性与安全性，进·步评价其临床应用价值。方法将532例进行结肠镜检查的患者随机分为NO组255例和纯氧组277例，观察比较两组患者术前、术巾、术后心率(heartrate，HR)及血氧饱和度(bloodoxygensaturatio

2、n，SPO，)波动情况；术后患者和内镜操作医师分别填写有效性渊查问卷：包括内镜医师对操作过程的评价，分为顺利、一般、不顺利；患者操作过程中的不适，分为轻度、『11度、重度；患者是否愿意再次进行同样的操作，分为是、否，并在视觉模拟疼痛评分(visualanaloguepainscorecriteria，VAS)量表上标记，对所得数据进行统计学分析。结果NO组与纯氧组患者术前、术中、术后ItR及SPO变化，筹异无统汁学意义；N0组师评价操作过程的平稳性、患者的耐受性明显优丁纯氧绀，差异有统计学意义(P<0．O1)；

3、N0绑患者感到操作过程轻微不适的比例(81．18％)及愿意再次接受检查的比例(67．45％)明高于纯氧组(53．79％，42．6(1％)，差肄有统计学意义(P<0．01)结论N，O吸人清醒镇痛可提高结肠镜检查的舒适度，操作简便、安全，值得临床推广应用。【关键词】笑气；清醒镇静；结肠镜【中国图书分类号】R574InhalationofnitrousoxideforcolonoscopyXINFengchi，XUEHui，LIUWenxiu，SONGLi。，HOUJifang，ZHOULiya，andZHANGYu

4、qiang．1．Departmentof(；as—troenterology，2．SupplyDepartment，3．DepartmentofAnesthesiology，theFirstHospitalofShiJiazhang050011，China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheeffectivenessandsafetyofnitrousoxideforcolonoscopyandevaluateitscliniealap—plicationvalue．Metho

5、dsAtotalof532patientswererandomlydividedintoN2Ogroup(inhalationwithnitrousoxide)andO2group(inhalationwithpureoxygen)．Tileheartrate(HR)andbloodnxygensaturation(SPO2)wereobservedbefore，during，andafterthecolonoscopy．Thereactionandfeelingofpatientsanddoctorswere

6、evaluatedbyvisualanaloguescale(VAS)．ResultsTherewasnotsignificantdifferenceinHRandSPO2betweentheN2Ogroupand02group．ThesatisfactionrateofbothdoctorsandpatientsintheN20groupwashigherthanO2group。withsignificantdifference(P<0．01)．ConclusionsNitrousoxideforcolono

7、scopyisconfortableandsafe，andisworthyofwidespreaduse．【Keywords】nitrousoxide；conscioussedation；colonoscopy结肠镜检查是下消化道疾病诊治的常见手段，研究，旨在进一步评估其临床应用价值。但由于结肠的生理性弯曲，进镜时肠腔的反射性痉1对象与方法挛，进镜过程中不少患者会有腹痛、腹胀不良反应，尤其是有腹部手术的患者，因为不同程度的肠粘连1．1对象2011-05至2013-08在我院内镜中心接而导致疼痛剧烈，以致检查中断

8、；很多患者也常因过受结肠镜检查患者532例，随机分成两组：N，O组度焦虑或恐惧而逃避诊断和治疗，贻误了治疗时机。255例，其中男154例，女101例，年龄23～86岁；纯NO吸入镇痛麻醉因其操作简便，不良反应少，价格氧组277例，其中男166例，女111例，年龄22～89低廉等特点，现已成为妇产科、口腔科手术的常规镇岁所有患者无严重的心肺脑肝肾及精神疾病，无痛手段，但其在内镜检查中的应