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时间:2020-05-20
《降钙素原在急性胰腺炎病情判断中的意义-论文.pdf》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、生堕垦笙金星垫查生盟!鲞箜塑!,Q!L塑·20l··论著·降钙素原在急性胰腺炎病情判断中的意义高艳霞h,李莉,李毅,于学忠,孙同文,兰超(1.郑州大学第一附属医院①急诊科,⑥综合ICu,河南郑州450052;2.北京协和医院急诊科,北京100730;)【摘要】目的探讨降钙素原(PCT)在急性胰腺炎(AP)病情严重程度判断中的意义。方法采用前瞻性研究方法,选择20I3年4月至12月郑州大学第一附属医院收治的AP患者98例,按病情严重程度分为轻型胰腺炎(MAP)48例和重症急性胰腺炎(SAP)50例;依据病因分
2、为胆源性AP(58例)和非胆源性AP(40例),再按照病情严重程度分为胆源性SAP组、胆源性MAP组、非胆源性SAP组、非胆源性MAP组。检测各组患者人院后ld、2d静脉血PCT水平,并评价PCT与Ranson评分、急性生理学号慢性健康状况评分系统1I(APACHE1I)评分、CT分级、器官衰竭数目、重症监护病房(ICU)住院时间、总住院时间的相关性。结果入院后2d不同病因、不同病情严重程度各组PCT水平均较1d时升高,且SAP组明显高于MAP组[3,723(2.538,9.023)比0.282(0.166
3、,1.348),P<0.01],胆源性AP组高于非胆源性AP组[2.567(1.483,8.412)比2.391(1.262,7.453),P>0.05],胆源性SAP组高于胆源性MAP组升高[4.023(3.273,10.015)比0.305(0.244,1.413),P<0.01],非胆源性SAP组高于非胆源性MAP组[3.624(2.454,8.993)比0.256(0.144,1.137),尸<0.01]。人院1d和2dPCT与Ranson评分l相对危险度(RR)=0.643,P1=0.001,95
4、%ln丁信区问(95%C1)为0.435~1.596;RR,=0.762,P2=0.001,95%CI2为0.692~1.541]、APACHEII评分(RRJ=0.543,Pl=0.009,95%CIl为0.842~1.512;RR2=O.672,P2=0.001,95%C12为0.747~1.234)、CT分级(RRl=0.231,P】=0.048,95%C1I为0.596~1.412;RR2:0.256,P2:O.032,95%C12为0.702~1.324)均呈正相关;器官衰竭数目越多,其PCT越高
5、(RR=O.321,P=0.023,95%C/为0.763~2.588;RR,=0.389,P2=0.020,95%C12为0.683~1.742);PCT还与ICU住院时间有较好的相关性(RRI=0.423,Pl=0.019,95%CI】为0.779~1.459;RR,=0.453,P2=0.010,95%C12为0.684~1.853),但与总的住院时间尢相关性(RRl=0.004,P】=0.067,95%C/1为0.864~2.071;RR=0.009,=0.078,95%C12为0.645~1.37
6、6)。结论PCT可用于AP患者的病情判断,且适于用胆源性和非源性患者。【关键词】急性胰腺炎;降钙素原;Ranson评分;急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分SignificanceofprocalcitonininjudgmentofdiseasesituationofacutepancreatitisGaoYanxia,LiLi,Li,y“Xuezhong,SunTongwen,LanChap.DepartmentofEmergencyMedicine,theFirstAffiliatedHospita
7、lofZhenzhouUniversity.Zhengzhou45oo52Henan.ChinaCorrespondingauthor:LiYi,DepartmentofEmergencyMedicine,PekingUnionMedicalCollegeHospital,Beijingloo73o,ChinaEmait:billliyi@yahoo.coin【Abstract]0bjectiveToapproachthesignificanceofprocaleitonin(PCT)injudgmento
8、fthedegreeofseverityinpatientswithacutepancreatitis(AP).MethodsAprospectivemethodwasconductedinthestudy.Ninety—eightpatientswithAPadmittedfromApril2013toDecember2013intheFirstAfiliatedHospitalofZhengzhouUnive
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