血清降钙素原在小儿哮喘急性发作中的临床意义.doc

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1、血清降钙素原在小儿哮喘急性发作中的临床音义【摘要】目的：探讨通过测定血清降钙素原(proealeitonin,PCT)来指导哮喘急性发作患儿临床抗生素应用的意义。方法：将支气管哮喘急性发作患儿342例随机分成两组，一组使用抗生素(抗生素组)，另一组不用抗生素(对照组)。根据PCT结果对两组阳性患者及阴性之间相比较，并进行结果分析。结果：应用PCT方法检测出的细菌感染患儿总检出率为89%o两组中细菌性重症肺炎并哮喘急性发作的患者，PCT阳性检出率为100%。两组中PCT阴性患儿3d疗效结果显示，抗生素组差异无统计学意义(P>0

2、.05)"而两组中PCT阳性患儿3d疗效结果显示，抗生素组完全缓解和部分缓解疗效与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.01)o结论：PCT的检测对于鉴别哮喘急性发作中细菌性感染和非细菌感染患儿具有一定的临床应用价值。【关键词】降钙素原；哮喘；细菌培养，痰；免疫测定[ABSTRACT]Objective:Todiscussthesignificanceofserumprocalcitonin(PCT)inantibioticsselectionforacuteonsetofchi1drenasthma.Methods:342

3、chi1drenwithacuteasthmawererandomlydividedintoantibioticgroupandcontrolgroupwhichweretreatedwithantibioticsandwithoutantibioticsseparately.Al1thepatientsunderwentPCTtestandweremarkedasPCTnegativeorPCTpositive.Comparethetherapeuticeffectsofthesetwogroups.Results:Accord

4、ingtoPCTtest,89%patientsgotbacterialinfection,allsevercasescomplicatedwithpneumoniainbothgroupsweretestedasPCTpositive(100%).After3daysoftreatment,therewasnosignificantdifferencebetweenthetherapeuticeffectsofPCTnegativecasesinbothantibioticgroupandthecontrol(P>0.05

5、),whileforthePCTpositivecasesinthetwogroups,boththecompletereliefrateandthepartialreliefrateweresignificantdifferentfromeachother.Conclusion:PCTtestcanhelptodifferentiatebacterialinfectionsfromnonbacterialinfectionsinacuteonsetofchi1drenasthma.[KEYWORDS]Procalcitonin;

6、Asthma;Bacterialculture,sputum;Immunoassay支气管哮喘(bronchialasthma,BA)是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞和T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的以慢性气道炎症和气流受阻为特征的疾病。急性发作时起病急、症状重，诱发因素多种多样，其中感染为主要因素之一[1]o近年来，随着对支气管哮喘的发病机制的深入研究，发现呼吸道的炎性损伤可诱发支气管哮喘急性发作，认识到非特异性的呼吸道细菌感染与支气管哮喘急性发作之间关系密切，单独使用无抗炎作用的支气管舒张药物进行对症治疗常导致肺功能损害[2]o而滥用

7、抗生素后果也相当严重,本文通过检测342例支气管哮喘急性发作患儿血清降钙素原(procalcitonin,PCT)以探讨血清PCT对支气管哮喘急性发作期患儿的临床应用价值。1资料与方法1.1一般资料林志雄等.血清降钙素原在小儿哮喘急性发作中的临床意义2007年11月〜2009年10月，在我院儿科住院的支气管哮喘急性发作患儿342例，最终确诊合并感染的哮喘患儿259例，存在细菌感染的患儿127例。其中男78例，女49例；年龄13个月〜12.5，平均(4.3±1.5)岁。所有患儿诊断均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组《中华儿科杂志》编

8、辑委员会(2008年修订)制定的儿童支气管哮喘诊断与防治指南标准。1.2方法将342例支气管哮喘急性发作患儿随机分成抗生素组196例和对照组146例。抗生素组在吸入支气管扩张剂及皮质激素的同时使用抗生素治疗，对照组不使用抗生素，其余治疗与抗生素组相