血清降钙素原在小儿肺炎诊断中的临床价值

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1、血清降钙素原在小儿肺炎诊断中的临床价值【摘要】目的探讨血清降钙素原(PCT)在检测小儿肺炎患儿屮的临床价值。方法回顾分析2012年8月〜2013年8月木院收治的58例肺炎患儿临床资料，其中细菌性肺炎35例，病毒性肺炎患儿23例，采用半定量固相免疫测定法测定小儿血清降钙素原(PCT),PCT20.5ug/L为阳性。结果细菌性肺炎组PCT平均值(3.17±0.75)ug/L,阳性率91.4%；病毒性肺炎组PCT平均值(0.28±0.13)ug/L,阳性率8.7%；两组阳性率及血清PCT含量水平比较差异

2、有统计学意义(卩〈0.05)。结论血清降钙素原(PCT)是小儿细菌性肺炎敏感标志物Z-,对于临床诊断小儿肺炎和用约具有指导意义。【关键词】血清降钙素原；细菌性肺炎；病毒性肺炎；诊断价值肺炎是小儿常见病、多发病，在治疗中若未明确是由细菌还是由病毒W起而肓H应用抗牛索,将会导致抗生索滥川使细菌产生耐药性。降钙素原(PCT)是急性细菌性感染的早期指标，其水平的高低直接反映了疾病严重程度。郑州市第九人民医院2012年8月〜2013年8月共收治肺炎患儿58例，采用半定量固相免疫测定法测定小儿血清降钙素原(P

3、CT),现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年8月〜2013年8月于本院住院治疗的58例肺炎患儿为研究対象，均符合《诸福棠实用儿科学》中关于小儿细菌性肺炎和病毒性肺炎的诊断标准。患儿年龄在8个月〜7岁，平均4.8岁，其中男31例，女27例，细菌性肺炎35例，病毒性肺炎23例。1.2PCT检测方法PCT含量检测采用半定量的胶体金免疫结合法，所有患儿均在入院后24h内抽取外周不抗凝静脉血1ml,将200u1血清加入试剂卡膜孔内，在室温下放置30inin后根据出现的条带颜色深浅并与试剂卡上

4、的颜色进行对比，准确读取PCT值。PCT20.5ug/L为阳性阈值。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计软件进行数据处理，数据结果采用平均数土标准差(x-±s)表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果细菌性肺炎共有35例，PCT阳性数32例，PCT阴性数3例，PCT平均值(3.17±0.75)pg/L,阳性率91.4%；病毒性肺炎共有23例，PCT阳性数2例，PCT阴性数21例，PCT平均值(0.28±0.13)ug/L,阳性率8.7%；两组阳

5、性率比较差异有统计学意义(x2=37.81,P<0.05)；两组血清PCT水平比较差异有统计学意义(X20.76,P<0.05)见表1。3讨论肺炎是儿科常见疾病，临床以细菌性、病毒性及肺炎支原体性肺炎最为多见。血清降钙素原(PCT)是一种功能蛋白，人体正常情况下，PCT是山甲状腺C细胞产生与分泌，在蛋白水解酶的作用下裂解成降钙素，人体血清中含量很低，几乎检测不到。但在病理状态下，如细菌感染时，除甲状腺外，肝、肺等多个器官组织，以及外周血单核细胞在脂多糖和某些细胞因子的作用下，都可以产生降钙素原，P

6、CT浓度较正常情况可增高10000倍，生成速度很快，在体内稳定性好。在细菌性、病毒性及非细菌感染时，PCT在人体血清屮的含量会选择性升高，对细菌性感染貝冶较高的敏感性和特界性,感染越严重,血清PCT含量越高,在病毒性感染及非细菌感染肺炎时，血清PCT值则保持较低水平或无明显变化［1］。本研究细菌性肺炎组PCT平均值(3.17±0.75)ug/L,阳性率91.4%；病毒性肺炎组PCT平均值(0.28±0.13)ug/L,阳性率8.7%；两组阳性率及血清PCT含量水平比较差异显著，有统计学意义，表明血

7、清PCT含量升高提示细菌性肺炎。当前细菌耐药性日益严重，而血清PCT含量可区分细菌性感染与病毒性感染，为抗生素的使用提供指导，具有重要的临床价值。参考文献［1］黄华振，钟琼，叶屮绿•小儿肺炎血清降钙素原检测的临床意义检验医学与临床,2011,8(15)：1829-1830.