分析降钙素原在重症肺炎诊断中的临床应用价值

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1、分析降钙素原在重症肺炎诊断中的临床应用价值摘要目的：分析降钙素原在重症肺炎诊断中的临床应用价值。方法：本组44例重症肺炎患者作为重症肺炎组，另随机抽取同期住院的轻症肺炎患者共44例作为对照组。两组患者均于确诊24h内测定血清降钙素原、C反应蛋白、白细胞计数及体温，另将重症肺炎组患者血清降钙素原水平划分为不同等级，分析各等级的病死率、使用呼吸机病例数、使用抗生素时间及住院时间。结果：重症肺炎组患者血清降钙素原及C反应蛋白均显著比对照组高（P0.05）;重症肺炎组随着血清降钙素原水平的升高，病死率及使用呼吸机病例数均逐渐升高（P

2、关键词：降钙素原；重症肺炎；临床应用价值重症肺炎是临床常见的危重症之一，其发展迅速、可较快累及到各脏器功能，并且病死率较高［1］。早期诊断可及时对患者进行有效治疗而降低病死率，改善患者预后，临床症状、血细胞分析及C反应蛋白等虽可作为症状肺炎的诊断指标，但均缺乏特异性，且敏感性较差［2〜3］。近年来血清降钙素原作为诊断重症肺炎的指标的使用率明显增多，本研究旨在分析降钙素原在重症肺炎诊断中的临床应用价值，现报道如下:1资料有方法1.1—般资料选择自2013年1月至2013年12月来我院就诊的44例重症肺炎患者作为重症肺炎组，另随

3、机抽取同期住院的轻症肺炎患者共44例作为对照组。所有患者均无严重的心脑血管、肝肾等疾病，无其他系统感染性疾病，无风湿性疾病，未患有恶性肿瘤及严重免疫功能低下等疾病。重症肺炎组男性25例，女性19例，平均年龄(42.14±3.42)岁，对照组男性24例，女性20例，平均年龄(43.23±2.45)岁，两组患者在性别、年龄等一般资料方面对比，不具有统计学差异(P>0.05),具有可比性。1.2诊断标准重症诊断标准[4]:患者需要机械通气及具有必须使用血管升压药类药物的感染性休克为主要诊断标准。次要诊断标准：第一，呼吸频率>30次

4、/min;第二，意识障碍；第三，多肺叶受累；第四，尿毒血症(BUN^7.1mmol/L)；第五，氧合指数(PaO2/FIO2)彡250;第六，血小板减少症，血小板0.05)，详见表1。表1两组患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及体温对比(X土s)2.2重症肺炎组在不同血清降钙素原水平时病情及预后指标情况对比重症肺炎组随着血清降钙素原水平的升高，病死率及使用呼吸机病例数均逐渐升高，差异具有统计学意义（P