探讨血清C-反应蛋白、降钙素原在重症急性胰腺炎中的诊疗价值

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1、分类号：R735单位代码：10159密级：公开学号：201520589硕士学位论文（临床医学硕士专业学位）中文题目：探讨血清C-反应蛋白、降钙素原在重症急性胰腺炎中的诊疗价值英文题目：ToinvestigatethevalueofserumC-reactiveproteinandprocalcitonininthetreatmentofsevereacutepancreatitis论文作者：陈立文指导教师：葛春林教授学科专业：外科学完成时间：2018年2月中国医科大学硕士学位论文探讨血清C-反应蛋白、降钙素原在重

2、症急性胰腺炎中的诊疗价值ToinvestigatethevalueofserumC-reactiveproteinandprocalcitonininthetreatmentofsevereacutepancreatitis论文作者陈立文指导教师葛春林申请学位医学硕士培养单位第一临床学院一级学科临床医学二级学科外科学研究方向胰腺疾病的诊治研究论文起止时间2017年5月——2018年2月论文完成时间2018年2月中国医科大学（辽宁）2018年2月I中国医科大学硕士学位论文摘要目的：通过回顾性分析，探讨血清C-反应蛋

3、白、降钙素原在重症急性胰腺炎诊治中的临床应用价值。研究方法：回顾性分析2016年2月至2018年2月中国医科大学附属第一医院胰胆外科收治的151例重症急性胰腺炎（SevereAcutePancreatitis,SAP）患者，严格按照指南并结合患者病情及影像学资料选择治疗方式，分为药物保守治疗组和外科干预组。比较两组患者的临床特点，观察血清C-反应蛋白（CRP）、降钙素原(PCT)实验室指标，并将各组SAP患者按照入院当天、第2天、第3天的CRP、PCT变化情况分为升高组、平稳组、降低组，以观察外科干预在各组中的比

4、重，了解外科干预患者CRP、PCT的基本趋势走向；同时比较外科干预组入2院当天和外科干预前一天CRP、PCT的变化情况。计数资料比较采用χ检验；计量资料采用均值±标准差（x±s），两样本均数比较采用t检验。结果：药物保守组与外科干预组患者在年龄、性别、病因方面均无统计学意义（P>0.05）。入院当天外科干预组CRP（119.14±33.25）mg/L、PCT(1.34±0.36)ng/ml明显高于保守组CRP（107.00±26.8）mg/L、PCT(1.25±0.13)ng/ml，差异有统计学意义（P<0.05

5、）；连续监测入院当天、第2天、第3天CRP、PCT的生化数值，并根据其变化趋势分为升高组、平稳组、降低组，外科干预患者在CRP、PCT升高组中各占75%、84.21%，在平稳组中各占32.14%、29.62%，在降低组中各占3.61%、2.32%，发现在升高组中患者行外科干预比例较高，而在平稳组、降低组所占比例较低；进一步观察保守组与外科干预组连续三天CRP、PCT的变化情况，发现外科干预组CRP、PCT明显高于保守治疗组，且PCT还有继续升高的趋势；外科干预前1天的CRP（261.22±43.24）mg/L、P

6、CT(3.04±1.36)ng/ml明显高于入院当天外科干预组CRP（119.14±33.25）mg/L、PCT(1.34±0.36)ng/ml，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：监测CRP、PCT生化值的变化趋势，对于CRP、PCT持续升高的SAP患者，本次住院期间早期更加倾向于外科干预治疗，对SAP患者的临床治疗方式选择有一定的临床辅助指导意义。关键词：C-反应蛋白；降钙素原；重症急性胰腺炎；外科干预III中国医科大学硕士学位论文AbstractObjective:Throughretrospectiv

7、eanalysis,theclinicalvalueofserumC-reactiveproteinandprocalcitonininthediagnosisandtreatmentofsevereacutepancreatitiswasdiscussed.Methods:Onehundredandfifty-onepatientswithsevereacutepancreatitis（SAP）admittedtotheFirstAffiliatedHospitalofChinaMedicalUniversit

8、yduringtheperiodofFebruary2016toFebruary2018wasincludedinthisretrospectivestudy.Thetreatmentmethodswereselectedstrictlyinaccordancewiththeguidelinesandincombinationwiththepatient'sconditi