探讨瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的临床疗效.pdf

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1、临床研究2015年7期探讨瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病的临床疗效王彬(河南省南阳市第二人民医院心脏外科，河南南阳47300o)【摘要】目的讨论并分析在重症风湿性心脏瓣膜疾病患者的临床治疗中，瓣膜置换术的临床效果。方法选取我院心脏外科2010年3月-2015年3月期间收治的200例重症风湿性心脏瓣膜患者为研究资料，采用回顾性分析的方式对所有患者的临床资料及治疗结果进行总结和分析。结果本次研究所选取的200~,1患者经过系统的治疗，其中195例患者治愈出院，后经胸部xB及心脏超声随访，患者的心功能恢复到了I~lI级且未出现死亡病例。

2、结论在重症风湿性心脏瓣膜的临床治疗中，采用瓣膜置换术进行治疗，能够取得比较好的治疗效果。【关键词】风湿性心脏瓣膜疾病：瓣膜置换术；临床效果结合已有的临床研究文献来看，风湿性心脏瓣膜疾病指的是果达到预期。‘急性风湿热侵犯到心脏后遗留下来的慢性心脏病变，该疾病不仅3讨论具有较高的发病率，而且对患者的生命健康安全有非常的威胁；结合已有的文献资料来看，我国风湿性心脏瓣膜疾病的发病目前临床上针对该疾病的治疗多采用瓣膜置换术，就临床实践来率近几年来有比较大的上升趋势，但是，有很多患者由于经济条看效果较好，基于此，我院将以实例研究的方式为切人点，深人

3、探件或医疗条件不足等客观情况错过了最佳治疗时期。就目前的医讨该治疗方法在重症风湿性心脏瓣膜疾病患者治疗中的临床效疗条件水平来看，选用瓣膜置换术进行治疗依旧是综合效果最好果，现将研究过程报告如下：的治疗手段，但是，如何提高瓣膜置换术的成功率则是需要特别1资料与方法关注的问题；结合临床来看，关于重症心脏瓣膜疾病患者的诊断1．1临床资料标准是，左心室舒张期内径>70mm，左心室收缩末期内径>选取我院心脏外科2010年3月～2015年3月期间收治的2OO例重50ram，患者同时伴有比较明显的心功能降低。症风湿性心脏瓣膜患者为研究资料，其中男性患

4、者112例，女性患结合本次研究来看，200例患者中未出现死亡病例，但是从相者88例，患者平均年龄为(55．2±4．8)岁，平均病程为(14．9±3．4)关文献来看重症风湿性心脏瓣膜疾病患者，由于恶性心律不齐或年；息眷功能等级处于III级患者共计89例，IV级患者共计111例。多脏器功能不全死亡的可能性相对比较大；本次研究治疗效果取1．2方法得了让人满意的结果，通过分析我们认为充分把握最佳的治疗时所有患者均采用气管插管静脉复合式全麻，然后通过中温和机，做好充足的术前准备加上科学的治疗方案和并发症防护措低温下体外循环式对主动脉手术进行阻断，

5、然后使用4：1含血心施，能够最大程度的提高手术的治疗成功率；通过对200例患者的肌保护液对其进行灌注治疗，所有200例患者中行主动脉瓣置换临床资料观察，我们发现在行瓣膜置换术时需要特别关注下列几术的患者共计35例，行二尖瓣置换术的患者共计l15例，行主动脉个问题：(1)做好关于患者的病情评估；(2)完善术前准备；比如，联合二尖瓣置换术的患者共计50例。针对肾功能不全的患者，我们应该在治疗前对其透析治疗，以便2结果患者在手术前的1～2天其肾功能能够达到手术治疗的要求；(3)根2．1术后患者基本情况统计据患者的基本情况，科学的进行瓣膜的选择

6、；(4)术后针对患者可经过系统的治疗，本组患者术后心功能I级患者共计79例能会出现的并发症进行积极的预防。(39．50％)，II级患者共计121例(60．5O％)。综上所述，在重症风湿性心脏瓣膜疾病患者的临床治疗中，2．2结果采用瓣膜置换术进行治疗，是一种综合性比较好的治疗方法，该研究所选取的200例患者其体外循环的时间在59～129min之方法经过临床试验具有一定的适用性，值得在临床实践中借鉴并间；主动脉阻断的时间在44～131rain之间。在对患者进行开放升主予以推广。动脉后，有91例患者通过电击后恢复心跳，109例患者自动恢复了心

7、跳。200例患者在手术完成后使用呼吸机的时间为10～59h不等；参考文献：在手术过程中未出现患者死亡的情况，经过观察所有患者均未出[1]罗世官，黄克力，陈宏明，唐习强，李日著．瓣膜置换术治疗重症风现切口感染及心内膜炎等情况。但是，手术过后有5例患者出现了涵l生心脏瓣膜疾病51q,l临床观察Ⅱ】．山东医药，2012，4(10)：177—178．并发症，主要包括：肺部感染2例，低心排1例，心律失常2例；后经[2】周冬梅，吴婷婷．3O例重症风湿性心脏瓣膜置换术患者术后采用胸部x片及心脏超声随访，患者的心功能恢复到了I～II级，治疗效循环护理的

8、临床效果观察Ⅱ】_当代医学，2014，27：124—125．为行髋关节置换手术的老年患者施行手术室护理的临床价值探讨王玉莲(山东省泰安市泰山医学院附属医院手术室，山东泰安271000)【摘要】目的分析为行髋