人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病疗效及安全性分析

《人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病疗效及安全性分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病疗效及安全性分析孟蓝翔河南省商丘市第一人民医院心胸外科河南商丘【摘要】目的：探究人工瓣膜置换治疗重症心脏瓣膜病疗效及安全性。方法:选取2013年1月---2014年1月来我院就诊的重症心脏瓣膜病变病患98例为研究对象，将其随机平均分成两组，治疗组在传统手术治疗基础上进行房颤双极射频消融术，对照组仅使用传统治疗，一段时间之后，对比两组病患的对两组病患的手术期间相关情况，术后1年内右心房经线变化情况进行比较。结果：两组病患在术后引流总量、术后即刻都行心率恢复情况、术中血尿蛋白时间上有统计学意义存

2、在，且P<0.05.从两组病患的术后1年内右心房经线变化情况来看,治疗组和对照组相比较，相关结果有差异性存在，(p<0.05.)。结论：对重症心脏瓣膜疾病病患使用房颤双极射频消融术，能够在根木上将病患的心功能加以改善，可以提升相关治疗效果，安全性高，值得在临床治疗中推广应用。【关键词】人工瓣膜置换术；房颤双极射频消融术；临床疗效；安全【中图分类号】R965.3【文献标识码】A【文章编号】1276-7808(2015)-06-126-01重症心脏瓣膜病是因为病患的心脏瓣膜受损，令其出现多种生理性功能影响，病情严重的时候，会

3、导致病患死亡。该病在术前并不能够在根木上进行纠正，且外科手术史治疗该病的有效方式。最近几年，我国在心外科手术技术上得到了一定的进展，使用房颤双极射频消融技术，能够取得满意疗效，结合实际情况，我院选取2013年1月---2014年1月来我院就诊的重症心脏瓣膜病变病患98例为研究对象，并对部分病患使用了房颤双极射频消融技术取得满意疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年1月…2014年1月来我院就诊的重症心脏瓣膜病变病患98例为研究对象，其中男病患41人，女病患57人，病患年龄最大者72.6岁，最小者38

4、.7岁，平均年龄为(64.8±5.9)岁，病程最长者23.8年，最短者5.6年，平均病程为（15.4±5.8）年。从临床表现来看，主动脉瓣病变者49例，二尖瓣病变者38例，二尖瓣主动脉合并病变者11例。对病患进行NYHA分级可见:心功能3级病患52人，心功能4级病患存46人。现将所有病患随机平均分成治疗组和对照组，两组病患的一般医学参数无明显统计学意义存在具有可比性。（P<0.05）。1.2治疗方法治疗组：对病患进行全身麻醉，并对其进行体外循环，取其胸部正切1_1。对于左心房的血栓清除和瓣膜手

5、术使用常规的手术方式进行，在对病患进行转机处理之前，对其进行AF的颠电复率进行全面检测，在保证病患的窦房结功能正常的前提之下，依照最新的Atricure钳式双极射频消融系统，依照相关手术路线，对其进行房颤双极频射笑容技术进行相关处理，每次进行2—6次，直到仪器的指示灯亮起位置，同吋还要保证病患的心率情况。对照组：对照组病患仅仅进行瓣膜置换术，并不进行消融治疗。1.3观察指标对两组病患的手术期间相关情况，术后1年内右心房经线变化情况进行比较分析。1.4统计学原理本实验利用SPSS17.0专业统计学软件，对数据中涉及到的计量

6、资料，使用T值检验的方式进行计算，数据中的计数资料，使用卡方检验的方式进行计算，当P<0.05吋，说明相关数据有统计学意义存在。2.结果2.1两组病患手术期间相关情况比较详情见表1表1两组病患手术期间相关情况比较小组类别病例数术中血尿蛋白（n）停博时长（min）术后引流总量（ml）总输血量（ml）术后即刻都行心率恢复情况（n）治疗组494070.5±15.8485±2101420±32542对照组49465.5±13.5357±1881302&plus

7、mn;23310两组病患的手术期间比较情况中我们能够看出，两组病患在术后引流总量、术后即刻都行心率恢复情况、术中血尿蛋白吋间上有统计学意义存在，HP<0.05.2.2两组病患的术后1年内右心房经线变化情况详情见表2表22两组病患的术后1年内右心房经线变化情况（mm）小组类别手术前手术后3个月手术后6个月手术后12个月治疗组65.85±8.8348.15±6.5750.79±9.8152.68±11.47对照组64.52±9.7253.28±

8、;8.4956.84±10.7460.28±13.58通过比较可见，和对照组相比较，相关结果有差异性存在，（p<0.05.）3.讨论重症心脏瓣膜病冇着发病率高的特征，冇医学资料表明对病患进行性瓣膜置换术对于病患消除房颤转化为窦性心律的几率仅仅有8.5%，值得说明的是，房颤在加强心衰与栓塞发