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《瓣膜置换治疗心脏瓣膜病合并巨大左心室临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、瓣膜置换治疗心脏瓣膜病合并巨人左心室临床研究作者：吕君其1,方，刚2,郭德和2,王，云2单位：1.宁夏医科大学庁夏银川7500042.宁夏医科大学附属医院，宁夏银川750004【摘要】目的总结合并巨大左心室瓣膜置换术的治疗经验。方法対2002年4月・2009年2月施行的65例巨大左心室瓣膜置换术的临床资料进行冋顾性分析。结果术后发生各种并发症33例(50.力％),死亡5例(7.69%)。恶性室性心律失常和低心排综合征及其所导致的多脏器功能衰竭是合并巨大左室瓣膜置换术后的主要并发症和致死原因。结论合并巨大左室瓣膜管换术后的并发症和死亡率均明肚高于同期
2、瓣膜病手术，但瓣膜管换术仍是治疗合并巨大左心室瓣膜病的首选方法，充分的术前准备、适当地选择手术时机、止确的手术方法及合理的围术期处理是获得良好手术效果的重要因素。［关键词】心脏瓣膜疾病;巨人左心室;心脏瓣膜置换术ValvereplacementofvalvularheartdiseasewithgiantleftventricleLVJun-qi,FANGGang,GUODe-he,WANGYun,MAYan-min,YANGJian,DUXue-kui.(DepartmentofTharacicandCardiovascularSurgery,t
3、heAffiliatedHospitalofNingxiaMedicalUniversity,Yinchuan750004,China.)［Abstract］ObjectiveTosummarizetheexperienceofvalvereplacementoperationforthepatientswithgiantleftventricle(LVEDD≥70mm).MethodsSixty-fivepatientswithgiantleftventricleunderwentvalvereplacementoperationfromA
4、pril2002toFebruary2009wereanalyzedretrospectively.ResultsTherewere33caseswithearlypostoperativecomplications(50.77%),and5casesdied,mortalitywas7.69%.Malignantventriculararrhythmiaandlowcardiacoutputsyndrome(LCOS)andmultipleorganalfailure(MOF)areprincipalcomplicationsandobituar
5、ycauses.ConclusionValvereplacementshouldbethepreferredmodeofsurgicalcorrectionforvalvularheartdiseasewithgiantleftventricle・Thebettereffectswouldbeachievedwithproperindication,fullpreoperativepreparation,selectionofsurgicaltechniquesandproperperioperativemanagement.［Keywords］v
6、alvularheartdisease;giantleftventricle;valvereplacement心脏瓣膜病合并巨大左心室(LVEDD≥70mm)是心脏瓣膜置换治疗中的高危因素，此类病人手术难度大，危险性高，术后症状改善缓慢，但随着心肌保护和围术期处理技术进一步提高，手术疗效和远期效果有了明显提高［1］。我院IM2002年4月-2009年2月，对65例合并巨大左心室的瓣膜病患者行瓣膜置换术，获得了良好的临床效果，现将治疗情况总结如下。1资料与方法1.1一般资料：全组65例,男53例,女12例,年龄19・70(41.77&plusm
7、n;10.70)岁,体重41・76(61.37±7・65)kg。患者均有活动后心慌、气短及心功能不全史。术询心功能分级NYHAII级9例，III级38例，IV级18例。心电图检查提示均有不同程度的左心室高电压或左室肥厚伴劳损。所有患者均经UCG检查明确诊断，术前UCG：左室舒张末期内径(LVEDD)70-101(7&51±7.06)mm,左室收缩期末内径(LVESD)41-83(56.29±8.51)mm,左室射血分数(EF)0.2572-0.7517(0.5226±0.1078),左室短轴缩
8、短率(FS)0.1233-0.4545(0.2814±0.0716)o病因：风湿性心脏瓣膜病占78.5%,先
