资源描述：
《老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗的临床价值分析.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗的临床价值分析.生物论文老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗的临床价值分析【摘要】目的探讨生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的临床效果。方法42例老年心脏瓣膜病患者,均采用生物瓣膜置换术治疗,分析临床效果。结果所有患者均顺利完成手术，体外循环时间80~134min,平均体外循环时间(90.2±36.2)min;呼吸机辅助时间12.6~71.0h,平均呼吸机辅助时间(25.7±15.2)h;主动脉阻断时间38~126min,平均主动脉阻断时间(51.5±25.4)min;术后住院时间(14.5±3.7)d。术后1例死亡,死于心律失常突发心室颤动；6例患者术后
2、出现肺部感染,经对症治疗后痊愈出院；术后随访12个月,所有患者纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均＞H级，均未出现血栓形成、心内膜炎、瓣膜钙化衰败等并发症。含颈动脉狭窄的患者术后清醒时间为(13.1±3.2)h，明显长于含冠状动脉狭窄患者的(8.2±2.4)h,差异具有统计学意义(PgradeII,withoutanythrombosis,endocarditis,andvalvularcalcificationdeclineascomplications.Patientswithcarotidarterystenosishadobviouslylongerpostoperativeaw
3、aketimeas(13.1±3.2)hthan(8.2±2.4)hinpatientswithcoronaryarterystenosis,andthedifferencehadstatisticalsignificance(Pl.2方法本组42例患者均采用生物瓣膜置换术治疗：给予患者气管插管全身麻醉，确保手术在中低温体外循环下实施。将切口作于患者胸骨正中处，对胸骨进行纵劈,实施主动脉插管、冷灌插管。此外,在实施主动脉插管之前,需先缝主动脉荷包，且加用自体心包垫片，避免拔管时撕裂主动脉壁。针对单纯主动脉瓣病变患者，对其实施插腔房管引流，其他患者实施上下腔静脉插管引流。体外循环时，确保流量
4、充足，并联合超滤器，维持灌注压力65~80mmHg(1mmHg=0.133kPa二尖瓣置换主要通过房间隔切口；双瓣置换时,先缝合好二尖瓣环和生物瓣瓣环，再换瓣线置换主动脉瓣，随后将瓣膜推送到二尖瓣上,做打结处理。术后72h给予抗生素预防感染。术后及时对血常规、X线胸片进行检查；以150mg沐舒坦静脉滴注,直到患者无明显肺部并发症。术后随访12个月，观察患者并发症发生情况。1.3统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-士s)表示，采用t检验。PII级，均未出现血栓形成、心内膜炎、瓣膜钙化衰败等并发症。含颈动脉狭窄的患者术后清醒时间为(13.1
5、±3.2)h，明显长于含冠状动脉狭窄患者的(8.2±2.4)h,差异具有统计学意义(P60岁的老年患者。本研究对42例患者实施生物瓣膜置换术治疗，结果显示，所有患者均顺利完成手术；术后1例死亡,死于心律失常突发心室颤动；6例患者术后出现肺部感染，经对症治疗后痊愈出院。显示出生物瓣膜在老年患者中的应用价值。而且，本研究结果还显示，术后随访12个月,所有患者NYHA心功能分级均＞□级，均未出现血栓形成、心内膜炎、瓣膜钙化衰败等并发症。凸显出生物瓣膜置换术在老年心脏瓣膜病治疗中的安全性和优越性。综上所述，老年心脏瓣膜病采用生物瓣膜置换术治疗，能取得较好的应用效果，值得进行深入研究和推广。参考文献
6、[1]董彦博，张会军，魏巍，等.生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病38例临床观察.山东医药,2014,54(43):56-58.[1]陈立军.机械瓣膜置换术与生物瓣膜置换术治疗老年心脏瓣膜病的研究现代实用医学，2014,26(12):1498-1499.[2]袁忠祥，杨迪成.70岁以上瓣膜病患者心瓣膜置换术235例临床分析.中国胸心血管外科临床杂志,2011,18(1):72-74.[3]伍建国，戴明，崔志雄，等.心脏生物瓣膜置换术120例临床分析.中国临床研究,2014,27(6):697-699.[4]龙建平,熊为民，黄标通,等.老年心脏瓣膜置换术27例临床观察.中国医药导刊,2014,
7、16(6):1070.[5]胡守军,沈振亚，余云生,等.心脏生物瓣膜置换91例临床分析.江苏医药，2012,38(3):346-347.[收稿日期：2016-04-06]
