老年人心脏瓣膜病收治的临床分析

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1、老年人心脏瓣膜病收治的临床分析唐小华(四川省广元市旺苍县中医医院四川广元628200)【摘要】目的收集和整理我院120例对老年人的心脏瓣膜病的收治情况，并根据治疗情况研究和总结出收治经验和结果，将这些经验和结果再用于对老年人心脏瓣膜病的临床护理以及治疗上。方法通过研究，将这120例老年人心脏瓣膜病患者的临床症状、诊疗结果等方面进行对比和研究，根据研究结果找出可以用于老年人的心脏瓣膜病临床治疗的经验和结果。结果这120例心脏瓣膜病患者早期生存107例，死亡13例。随后从20口年11月到2012年3月对出院的107例患者进行随访

2、，结果发现心脏功能恢复至［级的患者有75例，恢复至II级的患者有9例。结论老年人心脏瓣膜病大都通过进行外科手术的方法来进行治疗，而且病情一般都比较严重，病程比较长。多器官功熊衰渴以及合并其他疾病使得老年人心脏瓣膜病的并发症严重，尤其是采用外科手术后。【关键词】老年人心脏瓣膜病收治临床分析【中图分类号1R542.5【文献标识码】A【文章编号J2095-1752(2012)11-0089-01在我国现今阶段，人口正在进入老龄化，老人的疾病是最为突出、所占比例最大、诊断和治疗难度也最大的难题。其中老年人的心脏瓣膜病是大多老年人疾病

3、中最为常见的疾病。老年人患有心脏瓣膜病，由于身体机能衰退等自身的原因，使得老年人患者病程十分漫长，病情也十分严重。临床上对这些老年患者采取治疗措施也在一定程度上受到影响，因为老人机体情况复杂、特殊。通常对老年心脏瓣膜病患者采取的外科手术有冠状动脉搭桥术、冠状动脉旁路移植术、瓣膜置换术等。在对收治的老年心脏瓣膜病患者进行治疗之前，首先应该立体地、多维度地对老年患者进行检查，只有在充分地根据检查的结果分析之后，才能定初步的治疗方案。在这个过程中要考虑老年患者多方面的特殊情况，这样才能提高心脏瓣膜病治疗的成功率。1研究材料和方法1

4、.1研究的临床材料与情况收集并整理我院从2005年11月至2011年11月收治的120例老年人心脏瓣膜病患者的治疗情况的详细资料。其中男性57人，女性67人。年龄范围为62-77岁，平均年龄约68.5岁。其中患有心脏瓣膜病的时间不一，病程最短的只有两年零一个月，病程长的长达50年。通过统计分析，这120例老年心脏瓣膜病患者平均的病程约31年，平均体重为67.4kgo在这些患者中，由于风湿性心脏瓣膜病致病的有89人，其中女性51人，男性38人；因为先天性的心脏瓣膜病致病的有人;由于退行性的心脏瓣膜病变的有13人；患感染性的心内

5、膜炎的患者有7人。统计详细结果如下表所示：研究的临床材料与情况统计表1.2临床治疗方法进行外科手术前，进行了心电图检查、多普勒仪检查、胸部X线检查等，化验肝和肾功能以及血清电解质、血脂、血糖等指标。对于老年人心脏瓣膜病的检查越详细越好。对于并存各种疾病的老年心脏瓣膜病患者，则按照常规的治疗方法来治疗他们的并发症及并存病。采取治疗措施是外科手术。术中要做好护理，增加充分的、全面的辅助设备和手段。术后对老年心脏瓣膜病患者进行留院观察，记录其病情。后期对出院的患者进行病情随访，动态监测患者的情况等。一旦发现有异常，就立即分析和研究

6、，再采取得力的合理措施进行护理。2结果通过对这120例心脏瓣膜病患者的跟踪监测和后续的治疗，早期生存107例，死亡13例。随后从2011年11月到2012年3月对出院的其余的生存例患者进行随访（随访率约为88.23%）,结果发现心脏功能恢复至I级的患者有75例，恢复至II级的患者有9例。这些不能完整地反映上述120例老年心脏瓣膜病患者的情况，因为随访率不到100%。但是通过随访，大致可以确定通过合理的对老年患者的维护和治疗，可以使老年心脏瓣膜病患者病情得到好转。在这类疾病中，由统计结果和研究结果发现，人多病因是风湿性心脏瓣膜

7、病。这也在一定程度上提示我们对于老年心脏瓣膜病患者，致病原因绝大多数是因为风湿性心脏瓣膜病这一类疾病引起的。3讨论通过对这120例老年心脏瓣膜病患者进行一系列的临床治疗，观测并记录他们的病情，结果显示大多病因是风湿性心脏瓣膜病。老年人随着年龄的逐渐增长，其机体的各个器官、组织、系统等都岀现了不同程度的“老化”，这就使得老年人在机体免疫、疾病防御机能等方面急剧减弱。因此一旦心脏瓣膜病来袭，许多老人的自身治疗环境就很差，给最常用的外科手术治疗带来了许多难题。尤其是随着年龄的加大，同其他系统一样，心血管系统在解剖上、结构上、功能上

8、都发生衰老性的改变。最突出的表现是心血管系统的代偿以及适应能力显著地下降，对心脏外科手术的耐受性也急剧下降。此外，通过对这120例老年心脏瓣膜病患者的临床收治观察等发现，老年人人多患有多种并存病，因此在采取治疗措施的时候，最应该关注和排除的风险因素是治疗可能引发的并发症等。还有在进行治疗时