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1、158例钙化性心脏瓣膜病的临床分析作者：黄碧宏,汪花香,邱汉婴【关键词】心脏瓣膜病摘要:目的:探讨老年性钙化性心脏瓣膜病的临床特点及其与冠心病的关系。方法:回顾分析1998年至2004年间652例>60岁住院老年人的超声心动图及临床资料。结果：钙化性瓣膜病的发生部位以主动脉瓣最多见;经过临床诊断确诊为冠心病的有425例，以ACS为主，其次是陈旧性心肌梗死，稳定型心绞痛。钙化性心脏瓣膜病与血糖、血压、血超敏C反应蛋白（CRP）、血脂异常、冠心病高有关，钙化组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)均明显高于非钙化组(P<0.001)。在
2、钙化组,冠心病的患病率明显高于非钙化组(P<0.01)。结论：钙化性心脏瓣膜病与冠心病、高血压病、血脂异常、血糖、血超敏C反应蛋白关系密切,超声心动图可作为常规检查手段。CRP可以作为预测心脏钙化性瓣膜病的指标。 关键词:心脏瓣膜病;钙化；超声心动图;C反应蛋白 ClinicalAnalysisofCalcifiedValvularDiseasein58CasesPatientsElderly Abstract:Objective:Todiscusstheclinicalfeaturesofcalcifiedvalvulardiseaseintheeld
3、erly.Andtoanalysistherelationbetweenthecalcifiedvalvulardiseasewiththecoronaryheartdisease.Methods:Fivehundredandfiftytwopatients,attheageofover60years,withcalcifiedvalvulardiseasewereretrospectivelyanalyzedfrom1998to2004.Results:Themostvalvularlesionsofcalcifiedvalvulardiseaseisaortic
4、valvular;Thecaseofcalcifiedvalvulardiseasecombinedwithcoronaryheartdiseaseis425,themostisACS,thenchronicmyocardiacinfarction,stableanginapectoris.calcifiedvalvulardiseaseisrelatedtohyperglucose,hypertension,CReactingProtein(CRP)，hyperlipemia，andcoronaryheartdisease.Conclusions:Thecalci
5、fiedvalvulardiseaseinelderismoreassociationwithhyperglucose,hypertension,CReactingProtein(CRP)，hyperlipemia，andcoronaryheartdisease.Ultrasonocardiogramcanbeusedasaconventionalmethodforexaminationofcalcifiedvalvulardiseaseintheelderly.TheCReactingProtein(CRP)canpredicttocalcifiedvalvula
6、rdiseaseinelder. Keywords:PValvulardisease;Ultrasonocardiogram;Calcification;Creactingprotein5 钙化性心脏瓣膜病是一种随年龄而增加的以瓣膜内大量钙质沉积为特征的老年人常见的心脏瓣膜病变。随着人类寿命的延长,老年人此病的发生率日益增加,在西方发达国家,该疾病的发生仅次于冠心病和高血压;并随着风湿性心脏病发病率的降低,该疾病已经成为老年人瓣膜置换的首要病因［1］。过去本病一直认为是一种退行性病变，是由于长期的瓣叶磨损，被动性的钙质沉着而造成的老年性疾病。现在越来越多的组织病
7、理学和临床资料证据表明，该病也是一个与动脉的粥样硬化病理过程类似的慢性炎症，瓣叶的钙化是一个主动的过程，与脂质的沉着有关。钙化性瓣膜疾病和动脉的粥样硬化的危险因素基本是重叠的，严重的冠心病和钙化性心脏瓣膜病是高度相关的，目前认为两者是相同的病理过程在不同的血管和瓣膜的不同组织性改变而已［2］。由于该病起病隐匿,且多合并有冠心病、高血压病、糖尿病、高脂血症及肺心病等,临床上极易漏诊及误诊。为进一步提高对本病的认识,我们回顾分析了158例60岁以上经过超声心动图确诊的钙化性瓣膜病患者的临床特点及其与冠心病的关系。 1资料与方法 1.1一般资料：1998年1月至2
