米索前列醇不同给药途径在终止早期妊娠中的效果观察.pdf

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1、国外医药抗生素分册2014年5月第35卷第3期．S5．米索前列醇不同给药途径在终止早期妊娠中的效果观察范绍芬，蔡蓉，钟祖凤(四川郫县人民医院妇产科，611730)摘要：目的探讨米索前列醇不同给药方式对终止早期妊娠效果的影响，提高药物流产成功率。方法选取自愿要求药物流产终止早期妊娠者80例，随机分为观察组和对照组各50例。两组患者米非司酮片给药方式相同，在此基础上对照组口服米索前列醇片600gg，观察组将米索前列醇600gg纳入阴道穹窿，比较二者流产效果。结果对照组患者完全流产32例、不全流产6例和用药无效2例；观察组患者完全流产

2、38q0、不全流产2例；观察组患者完全流产率明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患者流产时间、阴道出血量及阴道流血持续时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组患者不良反应发生率20．00％，明显低于对照组的60．00％，差异有统计学意义(JP<0．05)。结论米索前列醇阴道穹窿给药可以提高药物流产成功率，减少药物不良反应，是一种安全、有效终止早期妊娠的方法。关键词：早期妊娠；药物流产；米索前列醇；给药途径中图分类号：R45文献标识码：A文章编号：1001—8751(2014)03—00S5．

3、02终止非意愿妊娠的主要措施包括药物流产和手两组患者于治疗第1、2d清晨空腹口服米非司酮术流产两种，而手术流产创伤较大，临床上更倾向片50mg，晚上空腹口H~25mg，服药前、后均禁食2于药物流产。米索前列醇是药物流产最常用的药h。第3d清晨在此基础上，对照组口服米索前列醇片物，可通过口服、舌下含服、直肠和阴道给药，而600gg，观察组排空膀胱后将米索前列醇600mg~／k不同的给药途径临床效果可能存在差异【”。2013年2阴道穹窿，卧床休~t2-4h。月~2014年1月，本研究将米索前列醇采用不同给药1．3观察指标途径应用于终

4、止早期妊娠中，取得一定治疗经验，观察记录2组患者流产情况、流产时间(应用现报道如下。米索前列醇后至妊娠物排出的时间)、阴道出血量1资料与方法(应用米索前列醇后至妊娠物排出后2h)、阴道流1．1临床资料血持续时问(应用米索前列醇后阴道出血至出血停2013年2月～2014年1月期间选择到我院门诊自止)和药物副作用(应用米索前列醇后出现或加重愿要求药物流产终止早期妊娠者80例，均无药物的头晕、恶心、呕吐、腹泻、寒战等)。流产禁忌证，随机分为观察组和对照组各5O例。1．4疗效评价【2]观察组：年龄18～36岁，平均(27．14~3．70

5、)岁；完全流产：应用米索前列醇后12h内妊娠物完全孕周5～12周，平均(8．14~0．21)周；妊娠次数排出，阴道出血量少；不全流产：应用米索前列醇1～4次，平均(2．26~0．36)次；体重指数(BMI)后12h内妊娠物未完全排出，阴道出血持续多于月经16．20～26．43，平均(20．58~2．45)。对照组：年量，立即行清宫术可见残留组织；用药无效：应用龄18～38岁，平均(27．23~3．78)岁；孕周5～12米索前列醇后12h内无或极少量阴道出血，无妊娠物周，平均(8．11士0．25)周；妊娠次数1～4次，排出，立即行

6、清宫术可见妊娠物。平均(2．22~0．33)次；BMI16．25～26．40，平均1．5统计学处理(20．54~2．42)。两组患者在年龄、孕周、妊娠次数应用SPSS13．0统计软件进行数据处理，计量资及BMI等比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具料比较采用t检验，计数资料比较采用xz检验，检验有可比性。水准a=0．05。1．2给药方法2结果收稿日期：2014．04．17作者简介：范绍芬，主治医师，研究方向：妇产科疾病的临床研究与治疗。S6．WorldNotesonAntibiotics，2014，Vo1．35，No．3．

7、2．1两组患者流产效果比较示：经阴道给药者完全流产率高达95％，而口服给对照组患者完全流产32例(80．00％)、不全药者完全流产率80％；并且前者流产时间、阴道出流产6例(15．00％)和用药无效2例(5．00％)；观血量及阴道流血持续时间均优于后者。可能与米索察组患者完全流产38例(95．00％)、不全流产2例前列醇口服给药半衰期短，而经阴道给药无肝脏首(5．00％)和无用药失败者；观察组患者完全流产率过效应，避免了肝脏代谢途径有关。文献报道[，明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。米索前列醇阴道给药的系统生物利

8、用度高于口服32．2两组患者流产一般情况比较倍，可使有效血药水平保持较长时间，局部组织器对照组患者流产时间(4．90~0．54)h、阴道官可维持较高的有效浓度，所以有更明显的软化、出血量(90．27+10．04)mL、阴道流血持续时间松驰宫颈及增强子宫肌收缩的作