米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用研究.pdf

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1、·172·现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2015Jan．24(2)米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用研究邓秀莲，宁淑敏，王玖珍，李林权，董林林(河北省唐山市丰南区中医院，河北唐山063300)[摘要】目的研究米非司酮对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗的增效作用。方法选取82例恶性滋养叶细胞肿瘤患者，随机分成实验组与对照组各41例，所有患者应用同样的化疗方案治疗，在此基础上实验组给予米非司酮1：2服。对2组患者进行跟踪随访，观察组间化疗效果及不良反应(胃肠道

2、反应以及造血功能异常等反应)差异，研究所得数据均应用SPSS19．0软件进行统计分析。蛄果实验组化疗有效率显著高于对照组(P<0．05)；2组贫血、白细胞减少、血小板减少、口腔溃疡、恶心呕吐、腹泻发生率及总不良反应率比较差异均无统计学意义(P均>0．05)。结论米非司酮辅助恶性滋养叶细胞肿瘤的化疗能够明显提升治疗效果，但对不良反应率降低作用不显著。[关键词】米非司酮；恶性滋养叶细胞肿瘤；化疗；增效剂doi：10．3969／j．issn．1008—8849．2015．02．021[中图分类号]R730．5[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2015)0

3、2—0172—03滋养叶细胞肿瘤为发病率较低的妇科肿瘤疾病，主要在例，Ⅱ期12例，Ⅲ期9例，Ⅳ期7例。2组间年龄及TNM分期妊娠异常后继发，分为良性肿瘤和恶性肿瘤2种，其中恶性滋比较差异无统计学意义(P均>0．05)，具有可比性。养叶细胞肿瘤严重危害患者的生活质量，且预后严重不良，致1．2治疗方法所有患者治疗开始进行卡铂(100mg／d)联死率较高⋯，因此对恶性滋养叶细胞的治疗研究非常必要。合甲氨蝶呤(18—2Omg,'d)静脉注射，5d为1个疗程，连续治当前临床常采用药物化疗方法治疗恶性滋养叶细胞肿瘤，在疗5d后停止用药，3周后开始为患者每天静脉注射2mg长不

4、同的药物化疗方案中主要包括单药化疗与药物联合化春新碱，1周为1个疗程，每完成1个疗程间隔7d后再开始疗，虽然两类化疗方法效果均较明显，但化疗后患者的生下一个，依次循环。在此基础上，实验组患者给予配合化疗期存率并不理想。而有研究报道：米非司酮对滋养叶细胞P糖间的米非司酮25mg／d，于清晨空腹口服。化疗过程中，每周蛋白的表达具有抑制作用，从而可能抑制肿瘤细胞的生进行定期复检，主要检查患者的肝肾功能指标、尿常规、血清长】。由此猜测：米非司酮很可能对恶性滋养叶细胞肿瘤的HCG水平，并进行CT／MR及X射线等影像学检测。化疗具有增效作用，本次研究就针对此问题选取2010

5、年11．3疗效评定标准完全缓解(CR)：I临床症状完全或基月一2O13年8月我院妇科收治的82例恶性滋养叶细胞肿瘤本消失，尿HCG水平及宫腔肌跳完全恢复常态，化疗2个疗的患者进行了分析，现报道如下。程后痊愈；部分缓解(PR)：临床症状有明显改善，尿HCG水1临床资料平及宫腔肌跳有改善但未恢复常态；病情稳定(SD)：化疗后1．1一般资料选取上述时期我院妇科收治的82例恶性滋患者病情并无减轻也无加重；病情恶化(PD)：化疗后患者病养叶细胞肿瘤患者(均初次确诊为恶性滋养叶细胞肿瘤)，经情较化疗前恶化加重。以CR患者与PR患者例数之和为总病史询问、临床表现、血清HCG水

6、平及影像学照影，手术生理有效例数。组织学均确诊为初次恶性滋养叶细胞肿瘤，不患有其他恶性1．4不良反应包括贫血、白细胞减少、血小板减少、口腔溃肿瘤疾病，无其他严重危及生命疾病，统一签署自愿参与研究疡、恶心呕吐、腹泻6种，依照WHO制定的相关标准判定为协议J。排除非初次确诊为恶性滋养叶细胞肿瘤者，中途退轻、重度-o。出或其他违背研究要求者，不签署自愿协议书者。随机分1．5统计学方法研究中的数据结果应用SPSS19．0统计成实验组与对照组各4l例，实验组年龄23-43(31．4±6．5)岁；软件分析，计量数据以均数±标准差的形式表示，进行t检依照TNM分期：I期11例

7、，Ⅱ期15例，Ⅲ期7例，Ⅳ期8例。验；计数数据以百分率表示，进行卡方检验，以P<0．05表示对照组年龄24—45(32．2±7．6)岁，依照TNM分期：I期13差异有统计学意义。$98一SlO5child[J]．JFormosMcdAssoe，2003，102(6)：424—428[12]甘炳天．醒脾养儿颗粒联合思连康治疗dUD迁延性腹泻疗效观[15]徐卫东．醒脾养儿颗粒联合酪酸梭茵活菌散治疗d,JL消化不良察[J]．现代中西医结合杂志，2010，19(2)：198性腹泻[J]．湖南师范大学学报：医学版，2010，7(3)：36—38[13]SinshVV，To

8、skesPP．Small