缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓出血并发症的研究进展.pdf

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5、。缘艟缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓出血并发症的研究进展常红许亚红陈琳【关键词】卒中；组织型纤溶酶原激活物；出血；综述【Keywords】Stroke；TissuePlasminogenActivator；Hemorrhage；Review脑卒中是指急性起病，由于脑局部血液循环障血并发症，影响溶栓治疗效果，不利于患者的预后发碍所导致的神经功能缺损综合征，症状持续至少24hE。展。没有接受抗栓或溶栓治疗的脑梗死患者，其自然根据2012年中国卫生统计年鉴，脑血管病是我国城出血的转化率也可达15％一43％．但溶栓治疗后患者市居民的第3位死

6、亡原因，是农村居民第2位的死亡出血的风险增加1．5-3倍C4]。因此，研究溶栓后出血原因。缺血性卒中是最常见的脑卒中类型，在脑卒中的发生情况与相关因素具有非常重要的临床指导意患者中约占85％[21。1996年美国食品和药物管理局义。我们分别从阿替普酶开展现状、溶栓后出血并发(FoodandDrugAdministration，FDA)批准使用静脉症发生情况、出血危险因素及处理措施等方面综述注射重组组织型纤溶酶原激活剂(RecombinantTis—如下7l寸8sueplasminogenActivator．RT-PA)治疗急性缺血性脑卒中患者，国际准则(欧洲行程计划)推荐静脉

7、注1阿替普酶用于缺血性脑卒中静脉溶栓的开展现状射阿替普酶作为一线治疗药物应用于症状发作3h内阿替普酶是一种丝氨酸蛋白酶，它能通过纤维的患者【3]。然而，阿替普酶溶栓后易发生各部位的出蛋白溶解酶原精氨酸．缬氨酸结合部激活纤溶酶原成为纤溶酶溶解血块。阿替普酶的半衰期只有4～DOI：10376／j．issn．0254—1769．2015．04．0186min，其对整个凝血系统和各组分的系统性作用较作者单位：100053北京市首都医科大学附属宣武医院神经内科常红：女，本科(硕士在读)，护士长，E-mail：ehanghong19791111@126．微弱而不易出血，具有溶解血栓能力强

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13、认证了静脉内