阿替普酶在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的应用及护理

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1、阿替普酶在静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中的应用及护理杨红（绵阳市中心医院神经内科四川绵阳621000）【摘要】目的：探讨阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者的应用与护理.方法：对44例急性缺血性脑卒中患者发病后3小时内进行阿替普酶（rt-PA）静脉溶栓治疗、溶栓前、溶栓中密切配合并严密观察病情变化、溶栓后加强护理，防止并发症的发生。结果：44例急性缺血性脑卒中患者经静脉溶栓治疗后均取得满意的效果，其中42例患者痊愈。结论：严格掌握溶栓的适应症，尽量缩短发病至溶栓的时间，抓住溶栓的黄金时间积极进行静脉熔栓治疗，护士在溶栓前后做好护理配合，严密观察病情，对急性缺血性脑

2、卒中患者的急救及促进康复，减少致残率，提高生活质量其有极其重要的意义。【关键词】阿替普酶；急性缺血性脑卒中；护理【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0468-02TheapplicationandnursingofalteplaseonintravenousthrombolysisinthetreatmentofacuteischemicstrokeYANGHong【Abstract】Objective：Investigatingtheapplicationandnursingofalteplaseonintravenousthrom

3、bolysisinthetreatmentofacuteischemicstroke.Methods：44patientswithacuteischemicstroke,wereimplementedintravenousthrombolysisduringthethree-hoursperiodofthisdiseaseattackbythemeansofobservinginteractionbetweenanteriorthrombolysisandposteriorthrombolysis.Results：allofthe44patientsobtainedagood-s

4、atisfiedeffectand42ofthemwerecuredcompletely.Conclusion：Ithasasignificantmeaningforpatientswithacuteischemicstroketofacilitatetheirhealth,decreasethedisabilityrateandimprovethequalityoflifeaswellthatnursescopewithagoodcollaborationwithpatientsinanteriorandposteriorthrombolysis,haveagoodgraspo

5、fthrombolysissymptoms,strivetoshortentheattacktimeandmastertheprimetimetotakeapositivetherapy.【Keywords］Alteplase;Acuteischemicstroke;Nursing脑卒中0前在我国是导致患者残疾和死亡的主要疾病之一，急性缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型［1】,占全部脑卒中的60%〜80%。缺血性脑卒中急性期的治疗方法主要包括改善循环、保护神经及预防并发症等，苏中重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA＞静脉溶栓是0前治疗急性缺血性脑卒中最奋效的方法［2］，极大地提高了

6、脑卒中患者的生存率与生活质量［3】。我科对2013年6月〜2015年6月收治的44例采用rt一PA溶栓治疗的急性脑卒中患者进行观察，均取得满意效果，具体如下。1资料与方法1.1临床资料选取我科2013年6月〜2015年6月收治的44例采用溶栓治疗的急性脑卒中患者，男28例，女16例；年龄30〜81岁，平均年龄（60.8±11.9）岁。其中40例患者发病吋间≤2.5h,其余4例患者发病吋间为3h内。言语障碍36例，肌力0级44例，对患者进行脑部CT扫描排除颅内出血的可能，血压均小于200/llOmmHg,患者均无溶栓禁忌症。1.2方法选取的患者符合溶栓吋间窗发病

7、后3h内，所用静脉溶栓药物均为rt-PA（商品名为爱通立，50mg/支，注射粉剂，溶媒50ml＞。根据指南标准［4］,溶栓所用rt一PA的剂量为0.9mg/kg;首次剂量以总剂量的10%内静脉注射，注射时间lmin；剩余90%在lh内遵医嘱用微量注射泵静脉泵入。溶栓治疗后，主管医生应用NIHSS评分（美国国立卫生院神经功能缺损评分；分数越高，提示神经功能缺损越严重）评估患者的神经功能状况。患者神经功能状况较溶栓前均奋改善,rt—PA溶栓治疗有效。2护理2.1溶栓前护理2.1.1评