阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果观察与护理对策

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1、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死效果观察与护理对策李文霞吕文敏河南省新乡市第二人民医院神经内一科453000【摘要】目的：对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果进行观察，且分析相应的护理对策。方法：选取某院2014年2月至2015年5月收治的52例急性宝梗死患者作为研究对象。按照患者的收治顺序将其分为对照组和实验组各26例。两组患者均采用阿替普酶进行治疗，对照组患者在此基础上采用常规护理，实验组患者在此基础上采用中西医结合的全面护理。对比两组患者的临床治疗与护理效果。结果：两组患者采用阿替普酶静脉溶栓治疗后的治疗有效率为；对照组患者术

2、后不良现象发牛率为30.77%,实验组患者治疗后不良现象发生率为7.69%0对照组患者治疗后不良现象发牛情况明显对于实验组。两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果十分显著，且在治疗后采用中西医结合的全面护理方法，能够大大减少患者不良现象情况发牛，具有临床使用和推广的价值与意义。【关键词】阿替普酶；静脉溶栓；急性脑梗死【中图分类号］R521.3［文献标识码】A【文章编号12096-0867(2015)-05-059-01急性脑梗死属于较为常见的神经内科疾病类型之一，发病率较高，且致死率亦较高

3、［1］。近年来，急性脑梗死的发病率逐渐上升，对患者的生命安全以及牛活质量产牛了严重的不利影响。为了对阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果进行观察，且分析相应的护理对策。木次研究选取了某院52例急性脑梗死患者作为研究对象。具体研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料木次研究选取某院2014年2月至2015年5月收治的52例急性宝梗死患者作为研究对象。按照患者的收治顺序将其分为对照组和实验组各26例。对照组26例患者中，男性患者15例，女性患者口例；年龄50-72岁之间，平均年龄(62.31±2.05)岁。实验组26例

4、患者中，男性患者13例，女性患者13例；年龄52-80岁之间，平均年龄(65.26±3・04)岁。两组患者性别、年龄等一般资料均不具有显著差异(P>0・05),具有可比性。1.2方法1.2.1治疗方法两组患者均采用阿替普酶进行治疗。患者确诊入院后，行静脉推注10ml生理盐水>5mg阿替普酶。60min内性静脉滴注100ml生理盐水与40阿替普酶。对所有患者行活血化瘀治疗。1.2.2护理方法对照组采用常规护理，实验组采用中西医结合全面护理。对照组常规护理方法为：检查并II放置好抢救药品、心电监护、吸氧吸痰装置等。为患者建立静

5、脉通路，对其各项生命体征进行检测，了解患者有无牙龈出血、溃疡、鼻出血等症状，并及时与医师联系。实验组具体护理方法如下：1.2.2.1患者溶栓前护理首先进行心理护理，缓解患者紧张、焦躁、担忧的情绪，帮助患者树立战胜疾病的信心。其次进行与对照组相同的常规护理。1.2.2.2患者溶栓期间护理首先，对患者的意识、瞳孔状态、生命体征等进行检测与观察，做好血压检测，1次/15min,并做好护理记录。若患者舒张压≥100mmHg,收缩压≥180mmHg,护理人员按照医嘱对患者进行降压用药。观察患者有无头痛、恶心、呕吐等不良现象出现。其次，

6、对患者低凝状态进行护理。溶栓后患者的血液处于长吋间的低凝状态，护理人员应该注意患者的意外伤害，例如坠床、跌倒等。对患者各个注射穿刺点进行压迫时间的延长，避免出现出血感染。再次，对溶栓后并发症护理。出血是较为严重的并发症，包括内脏出血、颅内出血、皮肤黏膜出血等。最后，急性脑梗死患者会出现不同程度的肢体僵硬、二便失禁等症状，溶栓过程中并不会出现立即明显的好转。本科护理人员与中医科护理人员相配合对患者进行护理，第一进行穴位按摩，例如脾俞、内关、足三里、关元等穴位，缓解患者身体僵硬程度，使其处于放松状态。第二，采用耳穴贴压，即耳穴埋豆。取患者主

7、穴大小肠、胃和脾；配穴神门和交感。1.3统计学处理本次研究当中的所有数据均采用SPSS17.0统计软件进行处理，计数资料采用数（n）率（％）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果本次研究52例患者中，经过阿替普酶静脉溶栓治疗后的总治疗有效人数为47例，总治疗有效率为90.38%。对照组患者术后不良现象发生率为30.77%,实验组患者治疗后不良现象发生率为7.69%,对照组患者治疗后不良现象发生情况明显对于实验组。两组差异具有统计学意义（PV0.05）。详见下表：3讨论阿替普酶是临床治疗急性脑梗死的常用药物，治疗效果比较明显。且

8、在治疗后辅以恰当的临床护理，将能够明显提高临床治疗效果。阿替普酶溶栓治疗能够使患者已经闭塞的血管再次通畅，并口能够恢复患者的脑部血流量［2］。但是溶栓治疗存在着一定风险，例如继发性的出血等，对患者的生命安全