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1、阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效中外医学研究床研乡1111董111..,2010年12月第8卷第28期一一01111—0…聋:111
2、CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效林凯胜揭阳市人民医院(广东揭阳522000)【摘要】目的观察阿替普酶对急性脑梗死的临床疗效•方法将2009年9月〜2010年3月笔者所在科收治的251例急性脑梗死患者中符合静脉溶栓时间窗的30例随机分为治疗组与对照组•静脉溶栓治疗组15例，应用阿替普酶静脉溶栓治疗;对照组15例，采用常规药物治疗•两组于治疗前，后不同时间
3、进行NIHSS评分的测定•结果溶栓组与对照组的疗效存在显着差异，溶栓组NIHSS评分减少程度高于对照组(均P<0・05)•结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死有较好的疗效,并能显着改善神经功能缺损症状.【关键词】阿替普酶;静脉溶栓;脑梗死ClinicaleffectofalteplaseonacutecerebralinflarctionuNKai一sheng.JieyangCityPeople^Hospital,Jieyang522000,ChinaObjectiveTostudytheclinicaleffectofaheplaseonacute
4、cerebralinflarction.MethodsTherewere251easesofpa-tientswithacutecerebralinfarctionfromSeptember2009toMarch2010inourdepartment.30casesofacutecerebralinflarctionwhichwereinaccordwithintravenousthrombolysistimewindowwererandomlydividedintotreatmentgroupandcontrolgroup,l5easesofeach.
5、Intravenousthrombolytictherapywithl5cases,applicationforaheplaseintravenousthrombolytictherapy;theconventionalgroup15cases,usingconven.tionaltreatments.BothgroupsweremeasuredNIHSSscoreindifferenttimebeforeandaftertreatment.ResulsThereducingdegreeofNIHSSscorewassignificantlyhigher
6、inthetreatmentgroupthaninthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionIntravenousthrombolytictherapyU・singaheplaseinpatientswithacutecerebralinfarctionhasgoodcurativeeffect,andcansignificantlyimproveneurologiedeficitssymptoms.【Keywords】Aheplase;Intravenousthrombolysis;Cerebralinfarction1
7、资料与方法有统计学意义(P<O.O5),见表1.1.1病例入选标准及排除标准1」・1人选标准⑴年龄<80岁，发病4.5h内,CT排除脑出血及明显低密度改变;(2)脑功能损害的体征持续超过lh,而且比较严重;(3)颈内动脉系统卒中，肢体肌力<3级;(4)无明显意识障碍，血压&It;180/100mmHg,并征得家属同意.1.1.2排除标准⑴心源性脑栓塞;⑵溶栓治疗前临床表现已明显改善;(3)6个月内有卒中史者;(4)有一般溶栓治疗的禁忌证，如全身活动性出血，消化道出血，血小板<100X10JL;⑸近6周内有手术史及肝肾功能不良者;(
8、6)血压过高，收缩压>185mmHg或舒张压>110mmHg或血压低,收缩压<lOOmmHg,疑为血液动力学机制所致脑梗死者.1.2治疗方法治疗组阿替普酶5mg+生理盐水10ml静推，余下45mg+0.9%氯化纳注射液100ml60min内滴完，同时使用常规治疗•对照组使用常规治疗.1.3观察项目记录l,4,24hNIHSS评分•同时于l,4,24h监测凝血功能，发现有岀血征象则立即复查头颅CT.1.4疗效评定依据NIHSS评分比较两组治疗后l,4,24h评分•同时观察患者有无出血(尤其是脑出血，皮肤，尿道，牙龈)，过敏等不良反应.1.
9、5统计学处理对两组数据采用SPSS16.0软件包进行统计，所用数据用均数・4■标
