局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果评价

《局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果评价》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果评价任松涛（驻马店市中心医院驻马店市463000）【摘要】目的：对局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床效果进行评价。方法：选取我院收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为本次研究对象，病例选取时间为2015年2月至2016年4月间，根据治疗方式分为对照组和研究组两组。对照组采取尿激酶溶栓治疗，而观察组患者采取局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗，后对比两组患者的治疗情况。结果：两组急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复情况均有一定改善，且结果数据比较无

2、差异，P>0.05。结论：对急性缺血性脑卒中患者采取局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗能有效改善患者的神经功能缺损情况。【关键词】局部静脉；阿替普酶溶栓；急性缺血性脑卒中；临床效果；临床治疗急性缺血性脑卒中患者多采取阿替普酶溶栓治疗，而采取局部静脉溶栓治疗能有效改善患者神经功能缺损情况，对于患者的疾病治疗及恢复有一定[1]的临床价值。本文就此问题探究局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的临床价值。1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的80例急性缺血性脑卒中患者作为本次研究对象，病例选取时间为201

3、5年2月至2016年4月间，所选取患者均符合急性缺血性脑卒中疾病的诊断标准，且排除患者有蛛网膜下腔出血、脑出血、明显低密度病灶、出血性疾病、严重器质性病变及溶栓禁忌症等情况。根据治疗方式将80例急性缺血性脑卒中患者分为对照组和研究组两组，每组各有40例患者。对照组中男性患者28例，女性患者12例，患者的最低、最高年龄分别为40岁、80岁，患者的平均年龄为（60.23±5.64）岁，患者治疗前的平均神经功能缺损评分（NHISS评分）为（15.64±3.21）分；研究组中男性患者29例，女性患者11例，患

4、者的最低、最高年龄分别为40岁、78岁，患者的平均年龄为（60.34±5.47）岁，患者治疗前的平均神经功能缺损评分（NHISS评分）为（15.31±3.17）分。对照组、研究组两组急性缺血性脑卒中患者的一般资料数据经比较可知差异无统计学意义（P>0.05），可进行临床比较。1.2方法对选取的急性缺血性脑卒中患者采取相应的临床治疗，其中对照组患者采取尿激酶溶栓治疗，尿激酶溶栓药物剂量根据体重控制在100万单位~150万单位间，于30min内静脉滴定完毕。研究组患者则采取局部静脉注射阿替普酶溶栓治疗，控

5、制药物剂量为0.9mg/kg，10%采取静脉推注，剩余90%则于生理盐水中稀释，采取静脉点滴处理，于1h内完成静脉点滴，控制最大治疗剂量为90mg。发病24h后对患者进行影像学复查处理，若未出现出血情况需采取患者抗凝药物或抗血小板聚集药物，所有患者均可根据其具体情况采取自由基清除剂、他汀类降脂药物等，对于出现大面积脑梗死的患者可采取甘油果糖及甘露醇药物以减轻患者脑水肿情况。1.3观察指标对两组急性缺血性脑卒中患者的神经功能缺损恢复情况进行评价分析，若患者在采取溶栓治疗24h后其神经功能缺损症状完全消失

6、或显著好转，或患者的NIHSS评分下降大于3分，则表示患者的神经功能恢复良好；若患者采取溶栓治疗24h后其神经功能缺损症状无明显改变，且患者的NIHSS评分下降小于等于3分，则表示患者的神经功能恢复情况不良。同时对两组急性缺血性脑卒中患者的并发症情况进行记录比较。1.4数据处理结果数据采用SPSS20.0软件进行处理、分析，95%为可信区间，p＜0.05时表示结果数据比较差异有统计学意义。结果指标数据为计数资料，采用例数（%）表示结果数据，组间结果数据对比采取χ²检验。2结果结果数据显示可知，两组急性

7、缺血性脑卒中患者经相应溶栓治疗后神经功能均有一定程度改善，而相较于对照组，研究组患者的神经功能恢复良好率75.00%高于对照组65.00%，并发症发生率12.50%低于对照组15.00%，但结果数据比较无统计学意义（P>0.05）。详细结果数据可见下表1。表1.两组急性缺血性脑卒中患者神经功能恢复情况及并发症情况比较神经功能神经功能并发症发组别例数恢复良好恢复不良生率对照组4026（65.00）14（35.00）6（15.00）研究组4030（75.00）10（25.00）5（12.50）3讨论随着人

8、们生活习惯以及方式的变化，急性缺血性脑卒中疾病作为威胁人们生命健康的主要疾病的一种，其疾病的发病率呈上升趋势。急性缺血性脑卒中疾病的主要病理变化包括血栓形成、动脉粥样硬化或血栓栓塞而导致出现的血流动力[2]学变化。若未能及时采取治疗，易导致患者出现脑出血、脑水肿、二度梗塞，威胁患者的生命健康。在缺血性脑卒中急性期，临床主要的治疗目的为通过缩小患者的梗死面积、恢复机体脑血液循环、增强脑保护以及控制脑水肿等以达到减[3]轻脑损伤的目的。而溶栓作为治疗急性缺血