护肝颗粒联合拉米夫定在慢性乙型肝炎患者中的应用分析.pdf

《护肝颗粒联合拉米夫定在慢性乙型肝炎患者中的应用分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、74内蒙古中医药护肝颗粒联合拉米夫定在慢性乙型肝炎患者中的应用分析张双喜王维琼何国敏摘要：目的：探讨慢性乙型肝炎应用护肝颗粒联合拉米夫定治疗的临床疗效。方法：选取我院收治的慢性乙型肝炎患者78例进行分析，随机分为对照组和观察组，每组39例。对照组单纯使用拉米夫定进行治疗，观察组在对照组的基础上加用护肝颗粒，观察两组的临床治疗效果。结果：观察组患者的HBV—DNA持续保持低数值，转阴率不断上升，明显高于对照组；患者的HBeAgJ~-清转阴率明显高于对照组；治疗后的球蛋白和谷丙转氨酶水平低于对照组，差异

2、具有统计学意义(P

3、～20％可发展为肝硬化。拉米夫定具有较表1两组患者治疗后HBV—DNA<5×1O2Iu／mL例数In(％)高的抗病毒效果，而且价格低廉，因此广泛应用于临床。但该药物的耐药性高，具有停药反弹性，因此影响了维持应答效果_1J。为此，本文选取我院收治的慢性乙型肝炎患者进行分析，采用护肝颗粒联合拉米夫定治疗取得了良好的效果，现将结果报道如下。1资料与方法1．1一般资料：资料来源于我院2010年7月一2012年6月收治的慢性乙型肝炎患者78例，随机分为对照组(39例)和观察组(39例)。两组治疗期间各脱落4例

4、。1．2研究对象：(1)纳入标准：①慢性乙型月十炎诊断符合2007年美国注：与对照组比较，P<0．05。慢性乙型肝炎诊治推荐意见，HBeAg呈阳性；②HBV—DNA≥1．Ox2．2两组HBeA$血清学转阴率的比较：观察组HBeAg血清学转阴10SIU／mL；③丙氨酸转移酶(ALT)水平是正常上限(ULN)的2～1O率24w、48w、96w后，明显高于对照组，差异具有统计学意义(尸．01)，倍；④年龄18～65岁。(2)排除标准：①凡不符合纳入标准者；②存见表2。在其他肝脏疾病；③有严重心、脑、肾、呼

5、吸、血液和内分泌等疾病表2两组患者治疗后HBeAg<0．25NCU／mL例数[n(％)者；④如果治疗12w时的HBV—DNA下降<2logl0者；⑤未按规定用药，无法判断疗效或资料不全。共78例患者纳入本次研究，男性40例、女性38例，平均年龄(35．3_+16．8)岁，病程3～16年、平均病程8．5年。1-3分组：按生日单双数随机分为两组，即单数归入观察组，双数归人对照组，每组39例。其中，对照组男性21例、女性18例，年龄21—62岁、平均年龄(46．3+2．3)岁，病程1．5～3年、平均病程(

6、2．0±0．4)年；观察组男性I9例、女性20例，年龄20～59岁、平均年龄(45．7：i：2．8)岁，病程1-2．5年、平均病程(1．9~0．5)年。两组患者在性注：与对照组比较，P0．05)，2-3两组治疗2年后肝功能指标的比较：观察组治疗后球蛋白和谷具有可比性。丙转氨酶水平明显低于对照组，差异具有统计学意义(P

7、号：国药准字H20030581)，表3两组患者在治疗后肝功能指标上的比较(i±s)1次／d，lOOm#次。观察组在对照组的基础上联合使用护肝颗粒(又名：肝康健2号，本院制剂室生产，批号：041121)，处方：五味子、枸杞子、菟丝子各12g，虎杖、覆盆子、茵陈、赤芍、丹参、车前子各20g，大黄10g，甘草15g。煎煮浓缩制成颗粒后，冲服，10g／次，3~2．／d，连续服用24w。两组均持续服用拉米夫定2年。1．5观察项目和指标：①观察两组在治疗24w、48w、96w后的HBV—3讨论DNA转阴情况，对

8、比HBeAg血清转阴率；②对比两组治疗后的肝慢性乙型肝炎是常见的传染病，时人体危害极大，具有发病功能指标，包括白蛋白(A)、球蛋白(G)、总胆红素(TBIL)、谷丙转氨率高、病程长、容易发展成纤维化的特点，其临床治疗目的在于清酶(ALT)。除病毒、调整免疫。拉米夫定能够抑制病毒DNA复制，降低肝脏1．6统计学方法：采用SPSS18．0统计学软件进行分析，计数资料比星状细胞的活动度，并且限制肝内胶原合成酶的活性，从而改善较采用x检验，计量数据采用(s)表示，组问比较采用