连续性血液净化治疗重型颅脑外伤并发高钠血症的应用效果.pdf

《连续性血液净化治疗重型颅脑外伤并发高钠血症的应用效果.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中国实用医药2015年6月第1O卷第17期ChinaPracMed，Jun2015，Vo1．10，No．17·131·对于输卵管起到保护作用，并且，手术中创面的损伤是非常参考文献小的，从而，大大的减少了肠粘连和盆腔粘连的发生几率，．原灵娥，魏美艳．经腹超小切口与腹腔镜宫外孕手术比较分析．可以起到疏通输卵管的作用，大大增强了患者手术后的妊中国实用医刊，2012，39(21)：472—474．娠率『2]王新芝．腹腔镜与开腹手术治疗输卵管妊娠临床效果比较．医综上所述，对输卵管妊娠患者进行腹腔镜下输卵管切除药论坛杂志，2010，3

2、1(15)：59—61．术治疗，再次发生异位妊娠的几率极低，对于不需要再次生[收稿日期：2015一O1—14]育的患者，使用此方法疗效显著，安全可靠，具有较高临床价值，可以大力推广。连续性血液净化治疗重型颅脑外伤并发高钠血症的应用效果关远志【摘要】目的研究分析连续性血液净化(CBP)用于重型颅脑外伤并发高钠血症患者的应用价值。方法4O例重型颅脑外伤并发高钠血症患者，在常规治疗的基础上给予实施CBP治疗，观察其治疗效果。结果与治疗前比较，患者心率与体温下降，平均动脉压与氧合指数升高，差异均有统计学意义fP<0．O1)。所有患

3、者治疗6h以后的血钠水平逐渐降低；治疗6、12、24h后跟治疗前对比，血钠水平明显降低，差异有统计学意义(P

4、内容易引发水与电解给予酌情调整。每次临床治疗时间为10～32h／次，1次／d。质平衡紊乱¨，出现高钠血症。重型颅脑外伤并发高钠血症治疗中注意观察患者生命体征与血流动力学变化，在治疗0、患者在临床上的病死率比较高，应给予重视。2013年1月2、6、12、24h测定血清钠浓度与置换液浓度。～2014年5月作者对本院收治的40例重型颅脑外伤并发高1．3统计学方法采用SPSS17．0统计学软件对数据进行统钠血症患者实施CBP治疗，取得满意的效果，现报告如下。计分析。计量资料以均数4-标准差(±s)表示，采用t检验；1资料与方法计数

5、资料以率(％)表示，采用检验。P<0．05表示差异具1．1一般资料选择2013年1月一2014年5月本院收治的有统计学意义。40例重型颅脑外伤并发高钠血症患者，其中男30例，女102结果例；年龄20—66岁，平均年龄(46．5±7．2)岁；包括交通伤142．1治疗前后患者生命体征变化经治疗，与治疗前比较，例、坠落伤16例、其他1O例。CT检查结果：脑挫裂伤18例、患者心率与体温下降，平均动脉压与氧合指数升高，差异均颅内血肿14例、其他8例。入选的研究对象均符合中华医有统计学意义(尸<0．01)。见表1。学会神经外科分会拟定

6、修改的分类标准。2．2治疗前后患者血清钠的变化本组患者治疗6h以后1．2方法本组4O例患者在实施急诊手术、使用白蛋白脱的血钠水平逐渐降低；治疗6、12、24h后跟治疗前对比，水与抗生素等常规治疗的基础上，加用CBP治疗，所用置换患者的血钠水平明显降低(P<0．O1)。见表2。液是以PORT配方作为基础，按照患者体内血钠等实际情况表1治疗前后患者生命体征的变化(±s，n=40)注：与治疗前比较，P

7、有35例好转(伴有意识障碍)，3例由于费用问题自动出院，2例由于并发感染及多脏器功能发生衰竭而最终死亡。3讨论重型颅脑外伤患者发生高钠血症的机制有可能为患者的下丘脑与周围结构受到损伤以后，此病灶的渗透压感受器等注：与治疗前比较，P

8、一旦出现高钠血症，则会诱发重型颅脑外伤脑外伤并发高钠血症能够较好地改善及稳定患者体内环境，患者细胞发生脱水，影响体内重要脏器细胞新陈代谢等功能。有效纠正患者临床指标，值得推广与应用。CBP是一种体外血液净化疗法，可以通过适当改善离子浓度参考文献以平稳有效地帮助患者纠正体内电解质平衡紊乱，有助于促进患者脑