老年急性冠状动脉综合征患者红细胞分布宽度与超敏C反应蛋白的关系.pdf

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1、2015矩2月首都医科大学学报Feb．2015第36卷第1期JournalofCapitalMedicalUniversityVoL36No．1[doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2015．01．012]·心血管疾病的诊断与治疗·老年急性冠状动脉综合征患者红细胞分布宽度与超敏C反应蛋白的关系魏占云华琦(1．首都医科大学宣武医院综合科，北京100053；2．首都医科大学宣武医院心脏科，北京100053)【摘要】目的探讨老年急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome，ACS)患者红细胞分布宽度(redbloodcelldistributionwid

2、th，RDW)、超敏C反应蛋白(highsensitivityC—reactiveprotein，hs—CRP)与冠状动脉病变严重程度的关系，进而分析RDW与炎性标志物超敏C反应蛋白(hs．CaP)的关系，探讨RDW增高的机制。方法选取2010年1月至2014年4月在首都医科大学宣武医院心脏科首次住院的老年ACS患者178例，根据冠状动脉造影结果将冠状动脉病变进行改良Gensini积分，根据Gensini积分进一步分为轻度病变组(<50分)48例、中度病变组(50～100分)69例、重度病变组(≥100分)61例，冠状动脉正常组38例为对照组。所有研究对象均进行了入院后首次RDW、hs—

3、CRP及肝肾功能、血糖、血脂检测。结果①老年ACS患者的RDW、hs-CRP较对照组明显升高，差异具有统计学意义(F=7．312，P=0．008；F=5．249，P=0．026)；②以改良Gensini积分为因变量，多因素Logistic回归分析显示，RDW、hs—CRP是冠状动脉病变严重程度的独立预测因素(OR=2．014，95％C／：1．736—3．794；OR：1．896，95％C／：1．492～3．989)；③老年ACS患者RDW与hs—CRP水平呈正相关(r=0．21，P<0．05)。结论①老年ACS患者的RDW、hs-CRP升高，RDW与hs-CRP可作为冠状动脉病变严重程度

4、的独立预测因素。②老年ACS患者RDW值的升高与炎性标志物(hs-CRP)呈正相关，表明RDW升高的机制可能与机体的慢性炎性反应有关。RDW、hs·CRP可作为临床上评价老年ACS患者冠状动脉病变严重程度、进行早期危险分层的简单、廉价、实用的方法。【关键词】老年；急性冠状动脉综合征；红细胞分布宽度；超敏C反应蛋白；Gensini积分【中图分类号】R543．3Relationshipbetweenredcelldistributionwidthandhigh—-sensitivityC--reactiveproteininacutecoronarysyndromeofelderlypati

5、entsWeiZhanyun，HuaQi(1．DepartmentofGeneralMedicine，XuanwuHospital，CapitalMedicalUniversity，Beijing100053，China；2．CardiovascularDepartment，XuanwuHospital，CapitalMedicaln，Beo'ing100053，China)【Abstract】ObjectiveToinvestigatetherelationshipbetweentheredbloodcelldistributionwidth(RDW)，highsensitivityC

6、—reactiveprotein(hs—CRP)andtheseverityofcoronaryarterydiseaseinelderlypatientswithacutecoronarysyndrome(ACS)．MethodsAtotalof178elderlypatientswithACSwereenrolled．TheywerefirsthospitalizedattheXuanwuHospitalfromJanuary2010toApTil2014，theircoronaryculpritlesionwasimprovedbyGensiniscore，accordingtot

7、heresultsofcoronaryangiography．BasedOiltheGensiniscore，thepatientswerefurtherdividedintomildlesiongroup(<50points)in48cases，moderatelesiongroup(50to100points)in69cases，severediseasegroup(≥100points)in61cases；Therewere3