急性心肌梗死患者超敏c反应蛋白、红细胞分布宽度及冠脉介入治疗性别差异的研究

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1、急性心肌梗死患者超敏C反应蛋白、红细胞分布宽度及冠脉介入治疗性别差异的研宄陶红梅重庆医科大学重庆医科大学附属第一医院重庆400016【摘要】R的：探讨急性心肌梗死患考屮超敏c反应蛋0、红细胞分布宽度及接受冠脉介入治疗的性别差异。方法：连续入选2014年6月至2015年3月在重庆医科大学附属第一医院住院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死患者。在入院30分钟内采集静脉血6nl使用全自动血细胞分析仪检测血常规、红细胞分布宽度，在入院24小时内采集空腹静脉血6ml使用乳胶凝集比浊法检测超敏C反应蛋白水平，并追踪患者治疗措施。结果：共

2、入选94例女性急性心肌梗死患者，285例男性急性心肌梗死患者，女性组平均年龄较男性组大9岁［(71.89±7.92)岁比(62.87±13.15)岁，P<0.01】,女性组超敏反应蛋白水平［(9.513±7.699)mg/L比(8.864±7.727)mg/L,P=0.73］、红细胞分布宽度［(13.623±1.163)%比(13.589±1.243)%,P=0.83］较男性组无明显差异。女性组接受PCI治疗率低于男性组(64.8%比94.0%,P<0.01)。结论

3、：女性急性心肌梗死患者年龄比男性大，女性急性心肌梗死患者接受血管重建治疗率明显低于男性，但两组间RDW及HsCRP水平无明显差异。【关键词】急性心肌梗死；女性；冠脉介入；超敏C反应蛋白；红细胞分布宽度Abstract：ObjectiveTocomparetheclinicalcharacteristicsandmanagementinfemaleandmaleAcuteMyocardialInfarction(AMI)Patients.Methodsclinicaldatafrom94femalepatientsand285malepatients

4、fromJune2014tomarch2015inourdepartment.Baselinecharacteristics,treatmentpatternswereevaluated.ResultsWomenwereolder(71.89±7.92vs62.87±13.15.P<0.01).Thehypersensitivec-reactiveprotein(Hs-CRP)，redbloodcelldistributionwidth(RDW)levelsweresimilarbetweenwomenandmen.Fe

5、werwomenthanmenreceivedpercutaneouscoronaryintervention(PCI)therapy(68%vs.94.0%,P<0.01).ConclusionsTheHs-CRP，RDWlevelsweresimilarbetweenfemaleandmaleAMIpatients.Fewerwomenreceivedpercutaneouscoronaryinterventiontherapy.心血管疾病严重危害人类身心健康，据统计，心血管疾病己成为我国女性死亡的首要原因，冠心病是心血管疾病的重要组成部分，越

6、来越多的研究证实，女性冠心病较男性预后更差，因此，全面认识冠心病的性别差异，加强对女性冠心病患者的冇效预防及采取安全有效的治疗措施，已经日益受到医学界重视。红细胞分布宽度是反映反映红细胞体积异质性的参数，通常用于贫血的诊断及鉴别诊断，近年来有研宄证实，RDW升高与心血管不良事件如心力衰竭］、冠心病［】等疾病发生相关，既往国内研究显示］,女性冠心病人群RDW水平较正常人群明显升高，而男性冠心病人群RDW水平较正常对照组无明显差异，而尚无研究报道急性心肌梗死患者人群中女性RDW水平与男性是否存在明显差异。超敏C反应蛋白是由肝脏合成存在血浆中的一种全身性

7、炎症反应急性期的非特异性标志物,是心血管事件强有力的预测因子之一，国外研究显示，在普通人群中，女性CRP水平高于男性。另有研究报道，在罹患冠心病后，女性接受血管重建治疗率低于男性，而关于冠心病人群预后的研究显示［］女性患者预后较男性差。本文拟在探讨急性心肌梗死患者中红细胞分布宽度、炎症标志物超敏CRP及治疗措施的性别差异，为女性冠心病的早期诊断及有效治疗及改善预后提供-定的依据。1资料与方法1.1一般资料入选2014年6月至2015年3月因胸痛于重庆医科大学附属第一医院住院并明确诊断为急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死患者共379

8、例。(1)纳入标准：①发病12小吋内入院；②首次诊断冠心病患者，既往无冠心病预防用药史；③无冠脉介入及冠脉搭桥史。(2)排