抗-HBs衰减青少年乙肝疫苗加强免疫效果研究.pdf

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1、医学2012年第24卷第2期ZheiiangPreventiveMedieine．Feb．2012．vol24．No．2·1··论著·抗一HBs衰减青少年乙肝疫苗加强免疫效果研究沈灵智陈永弟蒋征刚陈恩富李倩姚军’【摘要】目的研究乙肝疫苗(HepatitisBVaccine，HepB)基础免疫后12一l5年乙肝病毒表面抗原抗体(抗一HBs)衰减者加强免疫前后抗体水平问的关系，比较不同剂次的加强免疫效果。方法选择婴儿期完成HepB基础免疫的1993-1997年出生的儿童，采集静脉血，使用化学发光法检测后，HBsAg及抗一HBc阴性而抗一HBs降至保护性水平(10mIU／m1

2、)以下作为研究对象。按抗一HBs滴度水平分为3组：I组(<0．1mlU／m1)、II组(0．1—1mIU／m1)和Ⅲ组(>1mlU／m1)；按0、1、6免疫程序加强免疫3剂lOg的重组乙肝疫苗(汉逊酵母)(HepB—HPY)，分别于免疫1剂和3剂后1个月采集静脉血，检测抗一HBs。结果453名研究对象加强免疫1剂后各组抗一HBs阳转率分别为67．96％、85．61％和97．60％，抗体滴度分布差异有统计学意义(：132．88，P<0．05)，几何平均浓度(GMC)分别为37．31、152．77和1310．27mlU／ml(F=86．11，P<0．05)；加强免疫3剂后各

3、组抗一ItBs阳转率分别为99．o0％、99．2l％和99．49％(Fisher确切概率法，P<0．05)，GMC分别为1714．67、1502．32和3383．68mlU／ml(，=16．59，P<0．05)。全程采血的425名儿童在免疫l剂和3剂后抗体阳转率分别为87．76％和99．29％(X=46．68，P<0．05)。结论对于完成HepB基础免疫后抗体衰减至10mlU／ml以下的12～15岁儿童有必要进行加强免疫，加强免疫前抗体滴度较高者加强免疫效果较好；加强免疫3剂比l剂效果好。【关键词】乙肝病毒表面抗体；重组乙肝疫苗(汉逊酵母)；加强免疫；效果中图分类号：R

4、186．3文献标识码：A文章编号：1007—0931(2012)02—0001—04AStudyoRtheEfectofBoosterVaccinationsinAnti—HBsDeclinedAdolescentsSHENLing—zhi，CHENYong—di。JIANGZheng—gang，eta1．DepartmentofEPidemologyandStatistics。NingboUniversity，Ningbozhejiang。315211。China，【Abstract】ObjectiveroinvestigatethechangesinAntibodi

5、estohepatitisBvirussu~aceantigen(Anti—HBs)levelsafterboostervaccinationsandtocomparetheimmunologicalefectsofdiferentdosesinadolescentswithAnti—HBsDeclinewhoreceivedprimaryimmunization12—15yearsago．MethodsAdolescentswhohavereceivedfundamentalimmunityofhepatitisBvaccineininfancyweldetected

6、forHBsAg．Anti—HBsandAnti—HBcbychemiluminescencedetection．HBsAgandAnti—HBcnegativechildrenwithAnti—HBs<10mlU／mlweredividedintothreegroupsaccordingtotheirAnti—HBstiterlevels：Group1(<0．1mlU／nd)，GroupⅡ(0．1—1mlU／m1)andGroupIl(>1mlU／m1)，andthenimmunized10ugHepatitisBVaccinemadebyrecombinantdeo

7、xyribonucleicAcid(DNA)techniquesinHansenulaPolymorphaYeast(HepB—HPY)ona0—1—6monthscheduleandAnti—HBsantibodylevelsweretestedonemonthafterthefirstandthirddose，respectively．ResultsAmong453adolescents，theAnti—HBspositiveratesafterusingfirstdoseindiferentgroupswere67．96％。85．6