常山县少年儿童乙肝疫苗再免疫的研究加强免疫效果评价

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1、浙江大学硕士学位论文中文摘要(HBsA卧抗一HBs、抗一HBc)，抽取静脉血3ml，实际采血1500份，因血清量少等原因，实际检测了1434份。根据检测结果去除了乙肝表面抗原阳性17人后，对1417人分别进行乙肝疫苗再免疫(经血清学筛查HBsAg、抗一HBs均阴性者，按。一卜6月程序接种乙肝疫苗3针)或加强免疫(经血清学筛查HBsAg阴性而抗一HBs阳性者接种1针乙肝疫苗)，研究中因转学和生病的原因失访135人，最终有1282名研究对象其中HBsAg、抗一HBs均阴性的764人进行再免疫，HBsAg阴性、抗一HBs阳性的518人进行加强免疫。764名再免疫对象中选自招贤镇

2、的374名研究对象接种的是5¨g(酵母)乙肝疫苗(深圳康泰生物制品有限公司生产，规格O．5ml／支，批号20071223—7)，选自青石镇的390名研究对象接种的是甲乙肝联合疫苗(含HBsA95¨g／支，北京科兴公司生产，规格o．5ml／支，批号2009040302))，分别在其在接种第一针和第三针疫苗一个月后，各采集静脉血3ml，用于抗一HBs滴度的检测，以评价再次免疫的效果。518名加强免疫对象中选白招贤镇的257名研究对象接种的是5“g(酵母)乙肝疫苗(深圳康泰生物制品有限公司生产，规格o．5ml／支，批号20071223—7)；而选自青石镇的261名研究对象接种的

3、是甲乙肝联合疫苗(含HBsA95“g／支，北京科兴公司生产，规格0．5ml／支，批号2009040302)，分别在疫苗接种1个月后和7个月后采集静脉血3ml，用于检测抗一HBs的滴度，以评价乙肝疫苗加强免疫的效果。招贤镇的所有受试对象的第一针疫苗接种均在2009年9月23日进行，而青石镇的全部受试者的第一针疫苗接种均在2009年9月24日完成。乙肝疫苗由浙江疾病预防控制中心提供。采用化学发光法定量检测抗一HBs，试剂由雅培公司生产，委托杭州艾迪康检测公司检测，抗一HBs≥10．OmIU／m1为阳性。数据用卡方、秩和检验等统计学方法分析后推断出结果。结果再免疫效果再免疫1针

4、后抗．HBs阳转率达90．58％，在76．09％一99．02％之间，年龄越大III浙江大学硕上学位论文中文摘要阳转率越低，不同年龄的抗．HBs阳转率差异有统计学意义(X2删=70．03护

5、升高幅度再免疫3针效果好于l针。再免疫抗．HBs阳转率及其滴度升高幅度与乙肝疫苗再免疫针次、年龄、乙肝疫苗的种类有关。再免疫1针后5“g乙肝疫苗的抗．HBs阳转率为88．24％，位于75．O％～100％之间；甲乙肝联合疫苗的抗．HBs阳转率为92．82％，位于72．o％～100％之间；两种疫苗均显示不同年龄组的抗．HBs阳转率随着年龄增长，阳转率逐渐降低的趋势。两疫苗之间抗．HBs阳转率差异有统计学意义(，=4．70，氏o．05)，甲乙肝联合疫苗高于5pg乙肝疫苗。再免疫3针后无论是5鹇乙肝疫苗还甲乙肝联合疫苗，不同年龄组的抗一HBs阳转率位于92％～100％之间。5弘g

6、乙肝疫苗组及甲乙肝联合疫苗组再免疫l针后与再免疫前的抗一HBs滴度差值中位数位于94．6～624．8m砌／ml之间，两种疫苗均显示不同年龄组的抗．HBs滴度变化值差异有统计学意义。但再免疫3针后，两种疫苗均显示不同年龄组的抗．HBs滴度变化值无统计学意义。加强免疫效果加强免疫后抗一HBs回忆反应较好，抗一HBs滴度快速升高，幅度大，加强免疫1月后的抗．HBs滴度与加强免疫前的差值中位数达3583．OmIU／ml，加强免疫7月后与加强免疫前的差值中位数达572．2mⅣ／“。加强免疫1月后和7月后不同年龄组间的抗。HBs滴度变化值，差异均有统计学意义，年龄越小抗．HBs滴度升

7、高幅度越大(P<0．05)。加强免疫1月后5昭乙肝疫苗组和甲乙肝联合疫苗组不同年龄的抗．HBs滴度变化值差异均有统计学差异，但5pg乙肝疫苗组不同年龄的抗．HBs滴度升高幅度年龄越小幅度越大，而甲乙肝联合疫苗组不同年龄的抗．HBs滴度升高幅度最高的为11～岁组，最低为15～16岁组。加强免疫后不同年龄组间的抗一HBs滴度下降率不一样，5¨g乙肝疫苗组和甲乙TV浙江人学硕士学位论文中文摘要肝联合疫苗组在不同年龄间抗．HBs滴度下降率也不同。不同年龄组间的抗．HBs滴度下降百分率在70．45％～91．13％之间，其中5pg乙肝疫苗