抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义.pdf

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1、中国实用医药2007年1月第2卷2期ChinaPracticalmedical,January.2007,Vo1.2,No.2116抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的临床意义石宏宴(大连医科大学第二临床学院检验科，辽宁大连116027)【摘要】目的探讨抗环瓜氛酸肤(CCP)杭体与类风湿因子(RF)检测对类风湿关节炎(RA)诊断的价值。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测杭CCP抗体，应用速率散射比浊法定量检测RF。结果(1)195例RA患者中RF阳性率为81.0%,抗CCP抗体阳性率为58.5%，均明显高于SLE组。(2)RA

2、病人中RF阴性组抗CCP杭体阳性率高于RF阳性组，具有显著差异。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标，与RF联合检测有助于提高RA诊断的敏感性和特异性。【关键词】杭CCP杭体;RA;RF[中图分类号]R515【文献标识码】A[文章编号11673-7555[2007102-116-02类风湿性关节炎(RA)是一种致残性自身免疫性疾病，洗板3次，加显色液100u1,30min后加50u1终止液，405um是我国常见的风湿病。类风湿因子(RF)是RA诊断的实验波长比色。室指标，其敏感性较高，特异性较差;近年来，国内外相继报1.2.2RF检测采

3、用速率散射比浊法，试剂及标准品均由美道了抗CCP抗体可作为RA的早期诊断指标。本文探究了国贝克曼公司提供。抗CCP抗体与RF两者的相关性及两者联合检测对提高2结果RA诊断的意义。2.1RF对RA是一个敏感性很强，但特异性较差的指标，抗1材料与方法CCP抗体在RA诊断中其敏感性较RF低，特异性较RF高，1.1临床资料195例RA患者和135例SLE患者均为有显著差异性。见表1e2004年1月一2006年3月到我院就诊的门诊及住院患者，2.2抗CCP抗体与RF有较好的相关性。见表2.他们均符合1987年美国风湿病协会(ARA)修订的RA诊断表1

4、抗CCP抗体与RF在RA.SLE及正常人中分类标准。其中男性61例，女性134例;年龄13-69岁，平的检测结果均46岁。健康对照组60例，均为我院体检中心单位、团体组别例数抗CCP抗体RF体检经排查。例数阳性率(%)例数阳性率(%)1.2研究方法RA19511458.515881.01.2.1抗CCP抗体检测采用ELISA法，试剂由德国欧蒙公SLE135128.93626.7司提供。将标本1:100稀释，然后去100ul加入反应孔中，湿正常对照600035盒中室温放置lh，洗板3次，加酶标记物100u1，放置30min,RA与SLE两组之

5、间比较P<0.01，均有非常显著差异。CT表现能充分反映本病的大体病理情况。平扫见圆形囊腺瘤:为良性病变，一般不恶变。由多数直径<2cm的小囊或卵圆形以囊性为主的肿块，被薄层正常胰腺组织包绕或组成。病变中央有时可见到特征性的星芒状钙化[21。胰周淋局限性突出胰腺表面。瘤体一般为大单囊，少数为几个较大巴结结核:增强后表现为中心低密度周边呈厚薄不均的环的囊组成。本组病灶均>3cm。囊内充满粘液，囊内可见菲薄状强化，中心干酪坏死区CT值约40HU-50HU，高于胰腺奕的线状分隔131。本组2例显示囊壁厚薄不均，并见囊壁上有腺癌密度，常伴有腹腔，肝

6、门区淋巴结结核[51。总胆管囊肿:突入腔内的乳头状结节。囊壁不规则增厚且有壁结节突向于胰头处呈边界光整的水样密度囊性肿物，无分隔及壁结囊腔为恶性征象的典型表现W1.CT还能发现囊壁弧形和囊节。静脉胆系造影增强CT扫描囊内充盈造影剂。进行鉴别内的结节状钙化，本组仅见1例。钙化常无特证性，难以根诊断时，除注重CT表现，还必须与临床病史等相结合。据钙化作出定性诊断[41。体积较大的瘤灶可使邻近的正常胰参考文献腺组织呈杯口状受压，本组有2例。增强扫描显示囊壁及壁川范家栋，谢敬霞，林天增，等.胰腺囊膝疮的CT诊断田中华放封学结节有强化。平扫囊内分隔有

7、时不清楚，增强后则易于显杂志，1995,29:51.示。肝脏转移时表现为大小不等的囊性占位，本组见1例。[2]周诚.胰腺囊性病变的病理基础及影像学诊断田.第八届全国腹总之，CT能全面揭示本病的特征性图像和周围侵犯及远处部影像学学术论文汇编，2005,66-69.转移情况，为确诊及治疗方案提供了可靠的影像学根据。由[3]章士正.胰腺病变的影像学诊断与鉴别诊断[c].第八届全国腹部于本病较少见，因而必须在排除胰腺及胰周其他囊性病变影像学学术论文汇编，2005,61-65.的基础上能作出诊断。需与下述病变鉴别。胰腺假性囊[4]Hertzanuy,

8、JacobBZ,UriF,etal.Computedtomographyofunusual肿:均有胰腺炎病史，CT表现为囊肿通常位于胰周，壁薄而calcifiedpancreat