抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用.pdf

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1、当代医学2011年6A第17卷第18期总第245期ContemporaryMedicine，JuT1_201l，Vo1．17No．I8IssueNo．245doi：10．3969／3．issn．1009—4393．2011．18．103抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的初步研究与应用乐华帮[摘要]探讨抗COP抗体联合抗RA3j抗体和RF对类风湿关节炎(R诊断的应用价值。收集45例RA患者、45例非RA其他自身免疫病患者以及45例健康体检正常者，应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗OCP抗体和抗

2、BA33抗体，采用速率散射比浊法测定类风湿因子(RF)，并对检查结果中阳性检出率、敏感度以及特异性进行比较分析。RA病人组抗CCP抗体、抗gA33抗体和RF的阳性检出率依次为622％、333％、822％，均高于非RA病人组和正常对照组，统计学有显著性差异(尸

3、抗体；抗RA33抗体；类风湿因子；类风湿性关节炎类风湿关节炎(RA)是以对称性、多发性关节炎为主要临床表比较采用检验，P<0．05表示差异有统计学意义。现的一种系统性自身免疫性疾病。RA的基本病理为慢性滑膜炎，2结果多为进行性发展，在其发病三个月内可出现关节滑膜的破坏，而在2．1三组研究对象抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的测定发病两年内即可出现不可逆的骨关节破坏u。因此，RA的早发现、结果RA病人组抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的阳性检出率依早诊断对于早期治疗RA和减少RA的致残率具有重要的意义。次为62．2％、3

4、3．3％、82．2％，均高于非RA病人组和正常对照组，目前，RA的诊断主要依据其临床表现、X线改变以及类风湿因子有统计学差异

5、对抗CCP、抗RA33和RF的检测情况，旨在探讨抗CCP抗体联合抗RA33抗体和RF对类风湿关节炎诊断的应用价值。1资料与方法1．1一般资料①RA病人组：2009年1月-2010年12月我院2．2三项指标单项检测及联合检测对RA的敏感度和特收治的符合1987年ARA修订RA诊断标准的患者45例，男13例≥女异性45例RA患者的抗CCP抗体、抗RA33抗体和RF的敏感32例，年龄17-60岁，平均为36．8岁。~t~RA病人组：收集同时期度依次为62．2％、33．3％、82．2％，特异性依次为97．8％、93．3％、来我院就

6、诊的患其他自身免疫病的患者45例，男15例，女30例，年77．8％。其中，RF敏感度最高，特异性最差，与抗CCP抗体和抗龄为17-59岁，平均为34．1岁。其中系统性红斑狼疮22例、系统性RA33抗体比较，有统计学差异<0．05)，抗CCP抗体和抗RA33硬化症1例、强直性脊柱炎8例、干燥综合征2例、多发性肌炎4例、抗体特异性相比较，无统计学差异(P>0．os)。三者联合检测时，皮肌炎5例、混合结缔组织病3例。③正常对照组：随机选取同时期RA阳性者43例，敏感度是95．6‰特异性是68．9％，虽然其特异性来我院健康体检正常

7、者45例作为对照组，其中男20例，女25例，年下降，但与RF特异性相比无统计学差异(尸>0．05)，其敏感度显著龄为17-60岁，平均年龄为35．5岁。各组间年龄、性别无统计学差提高，有显著性统计学差别(尸<0．05)，结果见表2。异>0．05)。1．2检测方法分别采集三组研究对象的静脉血置于普通表2RA病人组三项指标单项检测及联合检测的敏感度和特异性)试管中，离心处理后取上层血清约0．5ml置于lmlEP管中一20℃保存待测。应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测抗CCP抗体和抗RA33抗体，以WellscanMK3酶标

8、仪测定OD值，采用欧盟(德国)医学实验诊断有限公司生产的抗CCP抗体试剂盒，德国IMTEC公司生产的抗RA33抗体试剂盒，实验操作步骤和计算结果判断严格按试剂盒说明书进行。RF采用速率散射比浊法测定，选用美国3讨论Beckman公司生产的试剂盒和仪器，按其说明书操作。RA是常见的慢性致残性自身免疫性疾病