巨细胞病毒肝炎患儿合并心肌损伤的临床特点分析.pdf

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1、·20·中国实用医药2015年4月第l0卷第1l期ChinaPracMed，Apr2015，Vo1．10，N0．11巨细胞病毒肝炎患儿合并心肌损伤的临床特点分析汤昔康李汝霞【摘要】目的探讨巨细胞病毒(CMV)肝炎患儿合并心肌损伤的心电图及心肌酶谱变化，为临床诊治提供一定的依据。方法48例CMV肝炎患儿以入院时未予治疗前血CMV—DNA拷贝数≤1×104为组I(25例)，>1X104为组Ⅱ(23例)，同时选择同期行体检的35例健康婴儿作为正常组，分析三组婴儿心电图及心肌酶谱变化。结果48例CMV肝

2、炎患儿中合并心肌损伤35例，占72．9％。心电图异常l5例，分别为窦性心动过速11例，sT—T改变3例，房性早搏1例。组I、组Ⅱ患儿治疗前谷草转氨酶(AsT)、肌酸激酶(CK)、同工酶(CK—MB)、乳酸脱氢酶(LDH)均较正常组明显升高，差异有统计学意义(P

3、无统计学意义(P>0．05)。结论CMV肝炎患儿易发生心肌损伤，病毒负荷越大，心肌损伤越重；其心电图改变多为非特异性，可通过CK—MB等心肌酶检测早期发现。给予及时治疗，心肌损伤绝大部分可恢复正常。【关键词】巨细胞病毒肝炎；心肌损伤；心电图；心肌酶谱DOI：10．14163~．enki11-5547／r．2015．11．010Analysisofclinicalcharacteristicsofchildrenofcytomegalovirushepatitiscomplicatedwithmy

4、ocardialdamageTANGXi-kang，LIRu-xia．Sunrat-senMemorialHospitalofSunrat-senUniversity,Guangzhou510120,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatethechangesofelectrocardiogramandmyocardiumenzymograminchildrenofcytomegalovirus(CMV)hepatitiscomplicatedwithmyoca

5、rdialdamage，SOastoprovidereferenceforclinicaldiagnosisandtreatment．MethodsAtotalof48childrenwithCMVhepatitisweredividedintogroup1withCMV—DNAcopynumber≤1×10f25cases1andgroupII>1X104(23cases)．The35healthychildrenatthesameperiodwereinthecontrolgroup．Cha

6、ngesofelectrocardiogramandmyocardiumenzymograminthethreegroupswereanalyzed．ResultsAmongthe48childrenofCMVhepatitis，therewere35casescomplicatedwithmyocardialdamage，accountingfor72．9％．In15caseswithelectrocardiographicabnormality，therewerel1caseswithnod

7、altachycardia，3caseswithST—Tchange，and1casewithatrialprematurebeats．GroupIandgroupⅡhadobviouslyincreasedaspartatetransaminase(AST)，creatinekinase(CK)，creatinekinase—MB(CK—MB)，lactatedehydrogenase(LDH)thanthecontrolgroupbeforetreatment，andthediference

8、hadstatisticalsignificance(P