婴儿巨细胞病毒肝炎130例临床特点及预后分析

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1、婴儿巨细胞病毒肝炎130例临床特点及预后分析白华1李汶静2梁丽俊1（1宁夏医科大学总院儿科，银川750004。2宁夏医科大学，银川750004）[摘要]目的：探讨婴儿巨细胞病毒肝炎临床特征及更昔洛韦治疗效果以及远期预后。方法：选择2009年1月-2012年12月我院儿科收住院的130例巨细胞病毒感染患儿，回顾总结其临床表现、实验室检查、更昔洛韦治疗效果及预后特点。结果：黄疸和肝损害为巨细胞病毒感染主要就诊原因，更昔洛韦正规治疗后109例治愈，18例未愈，3例失访。结论：巨细胞病毒感染临床表现多样，绝大部分经更昔洛韦正规

2、治疗预后较好，但合并发育畸形、多系统损害预后差，治疗同时应注意听力检测。关键词巨细胞病毒感染；临床特点；预后TheClinicalCharacteristicsandPrognosisofCytomegalovirusHepatitisin130InfantsBaiHua1,LiWen-Jing2，LiangLi-Jun1(1GeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversityNingxiaYinchuan750004。2NingxiaMedicalUniversityNingxiaYin

3、chuan750004）Abstract:Objective:Tostudytheclinicalcharacteristics，efficacyandlong-termprognosisofcytomegalovirus(CMV)infectionininfants.Methods:Retrospectivelytoanalyzetheclinicalmanifestation,laboratoryresultsandtreatmentlapsesofabout130patientswhowerethepatient

4、sinGeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversityfromJanuary2009toDecember2012.Results:ThemainsymptomsofCMVinfectionisjaundiceandliverdamage.Results109caseswerecured，18casesunrecoveredand5caseswerelost.Conclusions:ThepatientsofCMVinfectionhadvariousclinicalmanifestat

5、ions，Long-termprognosisiswellinmostofpatientswhoweretreatedwithganciclovir.Thepatientscomplicateddevelopmentaldeformityandmultisystemdamagearepoorprognosis.Keywords:cytomegalovirus(CMV)infection;clinicalcharacteristics;prognosis基金项目：宁夏自治区科技攻关项目（2012）作者简介：通讯作者：梁丽

6、俊，主任医师，副教授，硕士生导师，小儿消化及肾脏专业，lianglijunnx@sina.com11巨细胞病毒（cytomegalovivus,CMV）感染近年在我国广泛流行，多在婴幼儿期发生，目前已成为婴儿期病毒性肝炎最主要的病原，其次也常累及肺脏，引起CMV肺炎。另外还可累及血液、消化道、肾脏及听力等多个脏器，临床症状多样且轻重不一，少数重症患儿可因病情危重或肝硬化而死亡。随着对CMV感染婴儿研究越来越深入，其造成的听力受损已成为国内外医学界关注的热点。目前我区尚缺乏该类疾病的统计资料。现对我科2009年1月-20

7、12年12月收治的130例巨细胞病毒感染患儿临床资料做一回顾性分析，为临床医师提供参考。1　资料和方法1.1一般资料选择2009年1月-2012年12月我院儿科收住的130例巨细胞病毒肝炎患儿，其中男78例，女52例；年龄30d至11个月,其中1-3月98例。3-6月24例，6-11月8例。平均(63.1±20.2)d。入院后全部行甲、乙、丙、丁、戊肝抗体，病毒全套、血培养、EB-IgM、血CMV-DNA、梅毒联检、腹部B超、放射性核素胆道显像，部分患儿（26例）外送血尿标本行串联质谱分析以明确病因，均除外代谢性肝病和

8、药物中毒性肝炎及其它病毒所致肝炎。1.2诊断标准及临床表现　所有患儿诊断均符合中华医学会儿科学会感染学组2012年4月制定的《儿童巨细胞病毒性疾病诊断和防治的建议》[1]。具体临床表现如下，其中因黄疸和（或）肝损害就诊115例(88.4%)，其余就诊原因：发热、咳嗽5例，皮肤出血点3例，脑损害113例，反复哭闹2例，体重不增2例,