妊娠合并病毒性肝炎的130例临床分析-论文.pdf

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1、·3426·医学综述2013年9月第l9卷第18期MedicalRecapitulate，Sep．2013，Vo1．19，No．18有效率较高，同时对鼻中隔支架的损伤较小，鼻梁塌王荣光．内窥镜下鼻中隔成形术[J]．1华耳鼻啡q喉科杂志，2000，35(6)：453．陷、鼻中隔穿孔、鼻中隔摆动、鼻小柱退缩的发生率韩德民，王彤，臧洪瑞．线减张鼻巾隔矫正术[J]．中同医学义摘耳鼻咽喉科学，2009，24(2)：103—105．降低，支持本研究的结果。采用鼻内镜下改良鼻蒋成义，舒继红，詹晓东，等．鼻内镜下二三线减张鼻中隔矫正水中隔成形术式，创伤小，术后并发症发生率低，值得[J]．中国耳

2、鼻咽喉头颈外科杂志，2012，19(4)：197-199．杨东宝，梁小军，李丽萍．鼻内镜下不同手术方式治疗鼻巾隔偏临床应用。另外，鼻内镜下改良鼻中隔成形术并非的疗效观察[J]．中华临床医师杂志，2012，6(13)：3759-3760．HellmichS．Theproblemofcartilagebendinginnosesurgery(experi—一成不变，需采用不同方式处理鼻中隔软骨支架部mentalandclinicalaspects)[J]．HNO，1973，21(7)：223-226．分的偏曲。如何更巧妙的矫正偏曲，又不破坏鼻中冯立人，王孟冬，孙宝宾．鼻l{1隔鼻成

3、形术与鼻中隔粘膜下切除术的比较lJ]．临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2007，21(22)：隔支架，还需要进一步的研究。1044．1046．参考文献王林，林益和．鼻内镜‘F鼻中隔成形及改良术式I1白床分析[J]．中国耳鼻咽喉头颈外科杂志，2012，19(8)：459-460．[1]郑鹏凌，梁象逢，陈秋坚，等．鼻内镜下鼻中隔嵴成形术[J]．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，2008．16(3)：202．203．收稿日期：2013-02-26修回日期：2013-06．20编辑：伊姗妊娠合并病毒性肝炎的130例临床分析范蔚芳(解放军第18O医院妇产科，福建泉州362000)jln_寸_]jl

4、卜_]中图分类号：R714．146文献标识码：A文章编号：1006—2084(2013)18-3426-04doi：10．3969／j．issn1006-2084．2013．18．058摘要：目的分析130例妊娠合并病毒性肝炎(VHP)住院患者的病因构成、临床类型、发病与孕妊娠合并病毒性肝炎周及肝损害的关系，以此探讨乙型肝炎对母儿的影响。方法对2008年3月至2012年8月解放军(viralhepatitis，VHP)是产科第180医院收治的130例VHP孕产妇的临床资料进行回顾性分析。VHP患者130例根据肝炎病毒类型进行分类，其中乙型肝炎者123例(94．62％)、丙型肝炎

5、者4例(2．30％)、甲型肝炎者3例常见疾病。妊娠可加重肝脏(3．08％)；在妊娠合并乙型肝炎共123例VHP患者中，根据肝损害程度进行分类，可分为轻度肝损负担，使孕妇易患肝炎和原害83例，中、重度肝损害4O例(包括中度肝损害36例，重度肝损害4例)；根据妊娠时间进行分组，13O例VHP患者可分为妊娠晚期肝炎组64例和妊娠早中期肝炎细66例(早期妊娠22例，中期妊娠有肝炎加重，发展为肝衰竭。44例)。结果乙型肝炎患者123例的实验室检查结果以“大三阳”居多，HBsAg(+)携带率为既往研究表明，妊娠早期患6．92％。VHP的临床类型分析结果显示，患者多以慢性肝炎为主(61．54

6、％)，其次为急性肝炎乙型肝炎可加重妊娠反应；(19．69％)，淤胆型肝炎(16．92％)和肝衰竭(385％)。VHP患者肝损害程度与肝炎分度一致，与妊娠晚期肝炎组相比，妊娠早中期肝炎组轻度肝损害患者的比例更高，中度肝损害患者的比例较低。发生在妊娠晚期可导致产后与肝损害轻度组相比，肝损害中重度组患者生产孕周显著减少，24h出血量显著增加，剖宫产、早产、并发症发生率增高，并易进流产、引产的概率显著增加，住院天数延长和新生儿窒息率升高．结论妊娠合并病毒性肝炎以乙型肝炎者常见，妊娠各期均可发病，常好发于晚期。妊娠合并中、重度乙型肝炎可明显影响妊娠结展为肝衰竭；分娩时新生儿局，导致新生儿

7、指标下降。有关指标降低。也有研究表关键词：妊娠；病毒性肝炎；乙型肝炎；临床分析明妊娠对乙型肝炎影响较ClinicalAnalysisof130CaseswithViralHepatitisinPregnancyFAWei-fizng．(Departmentof小。冈此，对于慢性乙型0bstetricsandGynecology，ChineseP18OHospital，9u㈣o“362000，(inn)Abstract：ObjectiveFoanalyzetheetiology，chnical