妊娠合并病毒性肝炎的护理

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1、妊娠合并病毒性肝炎的护理[关键词]老年患者；心理调查；护理　　[]R473.1[]A[]1005-0515（2011）-11-182-01　　　　老年患者是一特殊的群体,随着年龄的增长,身体各器官功能和精神状态也随之发生变化,表现为耳目失灵、免疫力下降、记忆力减退、反应迟钝、行动不便、功能减退,加上工作、生活、社会地位等的变化，都给老年患者造成许多特殊的心理障碍。他们需要的不仅仅是过硬的诊疗和护理技术，更需要亲切的沟通、温馨的服务及理解。因此，在治疗及护理过程中，了解他们的心理状态，进行针对性护理，对提高疗效、缩短疗程具有重要作用。　　1一般资料2009年我科收治106人，年龄64-

2、94岁，平均年龄为76岁，男性83人，女性23人，高血压病20例，脑梗塞25人，慢性支气管炎34人，老年痴呆13例，其它14例。通过针对性的心理护理，病人更配合治疗，住院时间减短，费用降低。　　2老年患者的心理特点　　2.1心情抑郁、焦虑、恐惧心理由于老年人的各种功能下降，在疾病的急性期可给患者造成巨大的心理压力，加上住院后在饮食、休息、睡眠等各方面难以适应，日常生活规律被破坏，一般病情重而病程长，容易产生恐惧和焦虑，造成心情抑郁。多表现为烦躁不安，不思饮食，睡眠不安。　　2.2烦躁易怒、固执老年人在受到不良刺激时，容易激动，可能因为一些小事而大发脾气，对周围事物看不惯，处理问题上不

3、喜欢接受一些新的方法和技术，固执己见。　　2.3自尊心过强有的老年患者常认为自己资格老，对社会贡献大，工资高，性格比较暴躁，希望周围的人能尊敬他们，表现为自以为是、固执、易激怒、独断专行。　　2.4过分依赖老年人情感变得脆弱、敏感，希望子女朋友来探望，希望得到更多的关心和温暖，对医护人员有很大的依赖心理。　　2.5自卑老年人的器官功能下降，常伴有多种疾病，长期服药，常因病情反复而出现悲观情绪，不愿与人交往，不积极配合治疗，表现为情绪低落、悲伤、沉默少语。　　2.6孤独、失落随着年龄的增长，老年人的社会地位也发生变化，失去原有的工作、生活习惯，自以为成为社会的负担，引起强烈的失落感[1

4、]。原来经常来往的同事、亲属也减少了走动和联系，再加上子女不能及时探望，加重了老年的的孤独感。　　2.7多疑善感由于承受长期慢性病的折磨，而治疗进程缓慢,无端猜忌，自以为得了什么不治之症，听到别人低声细语就以为是在说自己病情敏感地观察检查、检验的结果，厌烦治疗。　　2.8自强好胜老年人在长期的生活中养成了一定的生活习惯，对一些事情的看法及处理往往坚持自己的观点，思维固执、刻板，喜欢罗嗦，语无伦次，主次不分，抓不住重点。　　2.9情绪不稳定遇到不顺心的事发脾气，唠叨，怕有病、怕死，有时喜旧厌新。　　3老年患者的护理沟通　　3.1创造良好的生活和治疗环境根据不同老年人的心理、生理特点布置

5、生活和治疗环境，如光线的调节、空气的流通、空调的温度，消除陌生、恐惧感，配合治疗。　　3.2建立和谐的医患关系护理人员应用温和、亲切的语言介绍住院环境，经管医生及责任护士，注意其情绪变化，态度热情、诚恳，取得配合。老年患者需要被重视，护理工作中仪表要整洁端庄、操作准确轻柔，尽可能听取和满足病人的合理化建议和要求。　　3.3老年人需要被尊重经常主动给予关心，善于倾听，倾听过程中要全神关注，集中精力，注意讲话者的声音、声调、流畅及选用的词句，面部表情、身体姿势及动作，尽量理解他想表达的内在含义。　　3.4老年人需要鼓励与病人交谈时要正视对方，要给对方讲话的机会，尽量让他把话讲完。有时间可

6、以陪他聊聊以前的工作，会让他有成就感，觉得自己是一个对社会有贡献的人，通过沟通，使患者有治疗期间保持一种积极、轻松、愉快的心态，配合治疗。　　3.5恰当的皮肤接触有的患者语言沟通障碍，恰当的抚摸、握手能使老人感到医护人员的热情和关心，有安全感，配合治疗。　　3.6丰富老年患者的空暇生活住院期间毕竟是乏味、枯燥的，会加重心理不适，应合理安排，病情允许的情况下组织在一起聊天、下棋、听音乐、看电视，可以使老人心情愉快，有利于疾病的恢复。　　3.7通过与患者真诚的交流,了解其心理活动有利于消除孤独、恐惧感，树立战胜疾病的信心，养成良好的习惯和心态。不同的老年患者采取个体化的护理，如孤独、失落

7、者，要多陪他聊天，耐心的倾听，鼓励家属陪护。固执易怒者要用温和的语言去安慰他。自卑抑郁的老人，要多关心他，用症状的稍微好转来开导他，解除思想顾虑。好猜疑的患者，必须满足其了解自身疾病以及有关知识的需要，取得信任，让他们心情放松。对依赖性强的病人要多注意，多关注，逐渐引导，指导其自我保健[2]。尽量以最佳心理的心理状态接受治疗和护理。　　3.8合理安排饮食,营养均衡让老人感到食物的美味后，可获得良好的心情和营养，有利于疾病的恢复。对高血压、糖尿病、便秘、痛风