经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变中的诊断意义分析.pdf

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1、经验交流[5]曾雪飞，刘秀芳，李燕．小剂量肝素佐治小儿重症支气管肺炎的疗效观察[J]．齐齐哈尔医学院学报，2009，08经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变中的诊断意义分析卢江丽张亚兰湖北省荆州市妇幼保健院。湖北荆州I434020摘要：目的探讨子宫内膜病变经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选取2013年1月至2014年1月本院收治的5O例子宫内膜病变患者为研究对象，临床均给予经阴道彩色多普勒超声诊断。超声检查后行诊刮病理活检对比分析超声检查结果和手术病理结果。结果经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病变，其中，内膜过度增生诊断符合率为92．3％：内膜息肉诊断符合率为81．8％：黏膜下肌瘤

2、诊断符合率为1O0．0％：子宫内膜癌诊断符合率为‘80．O％；正常分泌期内膜诊断符合率为85．7％。子宫萎缩性内膜诊断符合率为100。0％。诊断准确45例，误诊5例，诊断符合率为90％。结论经阴道彩色多普勒超声诊断子宫内膜病效果明显，各个医疗单位应该加强对其的推广和应用。关键词：彩色多普勒超声：子宫内膜：诊断意义中图分类号：R711文献标识码：A文章编号：1671．5837(2015)03．0214．02子宫内膜病变是目前女性疾病中病发率比较高的疾病泌期内膜诊断符合率为85．7％，子宫萎缩性内膜诊断符合之一，其对妇女的身体健康造成了极大的影响。目前医学上率为100．0％对于子宫内膜病变确

3、诊的过程主要还是通过各种超声设备见表1的成像情况进行确定的，彩色多普勒超声就是目前诊断准确是1野迈彩也彭磐黝础渗M牺耶涝断丝鞋l{lj比S{=))率比较高的方法之一，相关部门必须加强对其的应用。1资料和方法1．1临床资料选取我院2008年12月i日一2014年8月i日期间收治的患有子宫内膜病变的患者1i0例，以上患者均为女性，患者的年龄为l6—45岁，平均为33．2±i．3岁；患者出现疾病的时间为2月-12年，平均为4．3年±0．7年；患者的临床表现为：腹痛患者23例、月经异常的患者44例、阴道分泌物异常患者31例，无症状表现的有23例。以上病例患者均选取处在有正常的月经的患者，排除掉年

4、龄太小以及年龄太大已经绝经的患者，有生育史的患者3讨论53例。正常子宫内膜是随着妇女卵巢内分泌的周期性改变而改变，在月经周期的第1～4天内膜比较薄一般小于i．2方法0．5cm，而且回声不均，可见强回声。月经的第5～14天，仪器GEVOLUSON730，ALOKAPROSOUND3500和SIEMENS—ACUSON一$2000，扫描角度160。。腹部探头频率即卵泡期为内膜的增殖期，在这个时期卵巢分泌雌激素内膜2～5MHz，阴道探头频率4~8MI-Iz，检查者避开月经分为增殖早期和增殖的中晚期。在增殖早期内膜还比较薄，期，检查前嘱受检者排空膀胱，取膀胱截石位(垫高臀部)，到了增殖的中晚期，

5、随着内膜腺体和间质的增生，内膜功能使用一次性消毒垫巾，探头顶端涂以耦合剂并套上一次性避层回声逐渐减低，表现为两条带状的低回声，而中间的宫腔孕套，常规消毒后，操作者将探头轻轻置入受检者阴道后穹线以及两侧的内膜基底层表现为三条强回声，即典型的三线隆部，进行纵、横多切面多方位扫查，除了检查宫体、卵巢征。最后一个时期为分泌期，也就是月经的第15~28天。外，特别注意宫颈的扫查。宫颈大小和回声，包括宫颈内、此时内膜的功能层的内膜回声由低回声逐渐转变为强回声，外口，宫颈管回声，宫颈是否齐整。必要时将探头稍向外退随之三线征也逐渐变得模糊，最后消失。而内膜表现为均一出置于宫颈外口处对宫颈进行观察。利用内

6、膜回声查看宫腔一致的一团强回声，但是与基层的分界依旧很清楚。这个时内有无团块，注意观察团块形态、大小与边界；若患者疑为期的子宫内膜明显增厚但会小于1．4cIn。绝经以后子宫体子宫内膜癌，医务人员应当高度警惕，密切观察肌层与内膜积明显缩小，内膜也相应地萎缩、变薄，呈细线状，三线以回声、厚度、病灶间的关系，参照血流动力学指标诊断患者病情，并与病理诊断结果进行对比。及内膜功能层较为模糊。子宫内膜息肉由内膜腺体及含胶原纤维的间质，组成的肿块，通常有长短不一的蒂，蒂内含细L3统计学方法小血管，血供不丰富，血流阻力较高。造成不同的灌注及增应用SPSS13．0统计软件。计量资料以均数±标准强力一式的原

7、因可能是由于内膜息肉是由腺体、纤维基质、差(X±S)表示，组间比较采用单因素方差分析，组内比较血管构成比例不同，可以为富血供，也可以为乏血供川。在采用t检验，计数资料采用X2检验，以P<0．05表造影过程中可以观察到子宫内膜息肉的滋养血管及附着不示具有统计学意义。同的肌壁，提高了对子宫内膜息肉的诊断准确率。子宫内膜2结果增生症是子宫内膜腺体和问质的增生，腺体的增生往往比问经阴道彩色多普勒超声诊断，内膜过度增生诊断符合率为质增生更明显