经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌中的临床价值

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1、经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜癌中的临床价值［摘要］目的探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)对判断子宫内膜癌患者有无肌层浸润和浸润程度的临床价值。方法收集我院2009年1月〜2013年4月共40例经手术证实的子宫内膜癌病例的TVCDS图像，测量子宫内膜形态、内膜与基础交界面弱回声晕的完整性，观察病灶的部位、大小、回声、边缘是否规整及内部血流，判断肌层浸润深度，并将TVCDS诊断与手术病理结果对照。结果TVCDS对子宫内膜癌肌层浸润的判断和分期的符合率分别为82.5%(33/40)和87.5%(35/40)；随着肌层浸润程度加深，肿块血供越丰富(r=0.75

2、0，P［关键词］经阴道彩色多普勒超声；子宫内膜癌；肌层浸润深度；肿瘤分期［中图分类号］R737.33［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2016)13-0113-04ClinicalvalueoftransvaginalcolordopplerultrasoundindiagnosisofendometrialcarcinomaMASisilLINXiaoling2YEFengl1.DepartmentofUltrasonography，DingliClinicalSchoolofWenzhouMedicalUniversity，theCentral

3、HospitalofWenzhouCityinZhejiangProvince，Wenzhou325000，China；2.TheCenterforPrenatalDiagnosisofWenzhouCityinZhejiangProvince，Wenzhou325000，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalvalueofpreoperativetransvaginalcolorDopplersonography(TVCDS)indiagnosingofendometrialcarcinomaoandj

4、udgingtheextentofmuscularisinfiltratingbytumor.MethodsFortypatientswithendometrialcarcinomaprovenbysurgicaloperationinourhospitalfromJaunary2009toApril2013wereincludedinthestudy.Thelesionswereobserved，includingthelocation,size，echo，theregularityandintegrityoftheedgeandinsidebloodflow

5、.Theextentofmuscularisinfiltratingbytumorwasjudged.AndthediagnosticresultsofTVCDSandtheoperativepathologywerecompared.ResultsTheconformityrateofTVCDSindiagnosingandstagingendometrialcarcinomawere82.5%(33/40)and87.5%(35/40)，respectively；stageofendometrialcarcinomahadpositivecorrelatio

6、nwithbloodsupply(r=0.750，P1.2TVCDS检查应用AlokeSSD5000彩色多普勒超声诊断仪，选用7MHz阴道探头。瞩患者排空小便，取膀胱截石位，在探头顶端涂以耦合剂并套上避孕套后插入阴道，做纵、横、斜多切面连续扫查，注意观察子宫大小、形态、内部结构、内膜的厚度和回声、内膜线完整性、异常团块回声向子宫肌层浸润的程度以及血供情况。以正常肌层厚度减去对侧病灶浸润最深度到浆膜层的距离所得之差即为病灶浸润深度，并根据此深度与正常肌层厚度的比值将浸润程度分为三度：未浸润(0%)、轻度浸润(彡50%)和重度浸润(>50%)[5],同时显示病变部位

7、的血流供应特点。1.3分期方法根据国际妇产科联盟(FIGO)2009年子宫内膜癌手术-病理分期方法，将子宫内膜癌分为I〜IV期，超声声像图表现为：I期：肿瘤局限于子宫体；la期：肿瘤浸润深度0.05);Kappa检验提示P〉0.05,两种方法在检测同一水平具有一致性。以上40例子宫内膜癌病例中，超声判断肌层未浸润15例，病理符合11例Q1/15,73.3%),有4例肌层轻度浸润；超声判断肌层轻度浸润12例，病理符合10例(10/12,83.3%),有1例肌层未浸润，1例肌层重度浸润；超声判断肌层重度浸润13例，病理符合12例(12/13,92.3%),有1例肌层

8、轻度浸润。超声和病理符合