宫腔镜联合子宫动脉栓塞术诊治子宫瘢痕妊娠临床分析.pdf

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1、西南国防医药2015年7月第25卷第7期·727·Athemsclemsis，2013，228(2)：432-437．6：468-469【14】蒋海河，林国强，刘一，等．原发性高血压患者血清非对称性二甲基精氨酸的测定及临床意义的研究[J】．中国全科医学,2008，(收稿13期：2015—02-26)宫腔镜联合子宫动脉栓塞术诊治子宫瘢痕妊娠临床分析高洪波，肖琳，杨亚南[摘要】目的探讨官腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产子宫瘢痕部位妊娠的诊疗作用。方法回顾性分析我院2011年6月一2013年l2月收治的60例剖宫产子宫瘢痕妊娠的临床资料。依据患者自身状况分为两组治疗

2、方式，A组36例．行子宫动脉栓塞术后官腔镜手术；B组24例，使用甲氨蝶呤静脉注射后官腔镜下手术治疗。比较两组术中出血量、住院时间，分别于治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后官腔镜术前，采用彩超观察妊娠包块大小；治疗前、子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1~2d和官腔镜术后每3～7d，采用酶联免疫吸附法复查血B．hCG变化，直至恢复正常，患者月经来潮。结果两组治疗前病灶大小、血p．hCG水平无统计学差异(P>0．05)，两组行子宫动脉栓塞术或静脉注射甲氨蝶呤后1～3d，病灶缩小，血13-hCG水平下降，宫腔镜术后血B．hCG水平显著下降，且A组比B组降低

3、更显著(P<0．05)。A组术中出血量少于B组(P<0．05)。两组住院时间、术后血p．hCG恢复时间、恢复正常月经时间均无统计学差异(P>0．05)。结论官腔镜联合子宫动脉栓塞术对剖宫产瘢痕部位妊娠安全有效，对患者损伤少。值得在临床推广。【关键词】官腔镜；瘢痕妊娠；子宫动脉；栓塞术；甲氨蝶呤中图分类号R713．8文献标识码A文章编号1004—0188(2015)07-0727—03doi：10．3969／j．issn．1004—0188．2015．07．012ainical衄蛐0flIyBt即∞copycornballwithut皤ji∞aial伽出olj

4、0nonpa矗枷她withuteljine8careg嘲GaoHongbo，XiaoLin，YangYanan1．DepartmentofGynaecology，People'sHospitalofDazhuCounty，Dazhu，Sichuan，635100，China；2．DepartmentofObstetricsandGynecology，HospitalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicineofDazhouCity，Dazhou，Sichuan，635000，China[AbB嗽】Objm

5、ivoToinvestigatethediagnosticefectsofhysteroscopycombinedwithuterinearterialembolizationonpatientswithcesareanscarpregnancyMothodsRetrospectiveanalysiswasmadeintheclinicaldataof60casesofcesareanscarpregnancythatwerehospitalizedbetweenJune2010andDecember2013．Accordingtothepatientsse

6、lfconditions，theyweredividedintotwotreatmentgroups．GroupAwith36casesreceivedhysteroscopyafteruterinearterialembolization；groupBwith24casesreceivedthehysteroscopyafterintravenousinjectionwitl1methotrexate．Comparisonwasmadeintheintraoperativebloodlossandlengthofhospitalstaybetweenthe

7、twogroups．Thesizesofpregnancymasseswereobservedbycolordopplerultrasoundrespectivelybeforethetreatment，aftertheuterinearteryembolizationorintravenousinjectionwithmethotrexatebutbeforethehysteroscopy．Thechangesintheblood13-hCGwerereexaminedbyenzyme-linkedimmunosorbentmethodbeforethet

8、reatment，onedaytotwodaysaf