子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果

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1、子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果摘要：目的分析子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床效果。方法回顾性分析2013年9月〜2014年9月本院收治112例的剖宫茶瘢痕妊娠患者的临床资料，按照随机数字表法将患者分成两组，每组56例，对照组采用甲氨蝶呤肌注联合B超下清宫术治疗，研究组采用子宫动脉栓塞联合宫腔镜治疗，比较两组手术及并发症情况。结果研究组各项指标均优于对照组，P关键词：子宫动脉栓塞；宫腔镜；剖宫产瘢痕妊剖宫产瘢痕妊娠时指的是妊娠的胚胎种植于剖宫产妊娠的瘢痕缺陷处，属于异位妊娠［1］。若不及早治疗，则

2、有可能导致大出血等严重并发症，危害患者的生育能力及生命安全［2］。临床常使用子宫动脉栓塞术动脉栓塞联合宫腔镜治疗剖宫产瘢痕妊娠，并取得满意效果，现报道如下。进行治疗，而随着宫腔镜技术的发本院使用子宫1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2013年9月〜2014年9月本院收治112例的剖宫茶瘢痕妊娠患者的临床资料，经各项检查和临床症状均符合《妇产科学》中有关诊断标准［3］。将患者分成两组，每组56例，对照组患者23〜45岁，平均（32.6±3.6）岁，孕期为12〜16w，平均（14.5±0.5）w，术后时间6个月〜19年，平均（3.

3、7土0.9）年；研宄组患者21〜41岁，平均（29.6±4.1）岁，孕期12〜16w，平均（13.6±0.5）w，术后时间5个月〜17年，平均（3.7±0.9）年。两组患者基线资料无明显差异，具有可比性（P〉0.05）。1.2方法对照组患者肌注25mg/d甲氨蝶呤（MTX），1次/d，连续5d，严密监测患者肝肾功能指标等，选择身体状况良好时期对患者进行清宫手术。研宄组患者入室后进行全麻，经机体右侧的股动脉置入5F导管鞘，引入4F超滑导管，插管至左子宫动脉，注入造影剂，当显示子宫动脉扭曲时，缓慢注入25mgMTX,再使用710Um

4、明胶颗粒进行栓塞，当患者子宫动脉和末梢消失后表示栓塞成功，采用同样的方法对右侧子宫动脉栓塞，拔管后对穿刺点进行止血处理，叮嘱患者保持右下肢伸直12h，严密监测体征情况，在手术48h后再对患者行宫腔镜下清宫手术，术毕后使用抗生素进行抗感染治疗。1.3观察指标记录并比较两组术中出血量、手术时间及住院时间。比较两组并发症，包括术后疼痛、MTX不良反应、肝功能异常及药物不良反应。1.4统计学分析研究数据均用SPSS21.0软件分析，用均数标准差（x土s）表计量资料，t进行组间比较；用百分比（％）表计数资料，X2进行组间比较，P