高频超声对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值.pdf

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1、浙江中西医结合杂志2014年第24卷第l1期ZheiiangJITCWM(Vo1．24No．112014时观察目标结节内血流灌注区域，并在灌注区域进行穿刺活检，常能获取有效的病变组织。本组病例中高频超声对结节性甲状腺肿合并3例患者常规超声下甲状腺内可见2～3个疑似恶性结节，超声造影后，我们选择呈不均匀低增强表现者甲状腺癌的诊断价值进行细针活检，细胞学明确诊断为甲状腺乳头状癌，并得到术后病理证实。另1例患者首次细针穿刺抽卢利仁包凌云孔凡雷谭艳娟出坏死组织，未能明确诊断，二次穿刺活检前超声造杭州市第一人民医院超声科杭州31

2、0006影观察结节内血流灌注情况，后在血流灌注区域穿刺活检，获得明确诊断。因此我们认为超声造影能够关键词结节性甲状腺肿；甲状腺肿瘤；高频超声客观反应结节内血流灌注情况及增强模式，为细针穿刺提供了更多的目标信息，有助于目标结节的选结节性甲状腺肿是常见的甲状腺疾病，在甲状择，提高细针穿刺的敏感性，同时能引导细针穿刺避腺超声检查中，结节性甲状腺肿合并甲状腺恶性结开结节内坏死或无血供区域，提高穿刺取材成功率。节的检出率较低，易忽略或遗漏对恶性结节的观察。综上所述，我们认为超声造影在甲状腺结节细结节性甲状腺肿合并恶性结节的鉴别诊

3、断对治疗方针穿刺细胞学检查有助于提高诊断的准确性，具有法的选择具有重要的临床意义。较高的应用价值。1资料与方法1．1一般资料2010年6月一2012年2月在本院参考文献就诊、并接受手术治疗的结节性甲状腺肿多发结节[1]高明．甲状腺结节和分化型甲状腺腺癌诊治指南_J]．中国患者107例，共237个病灶，男54例，女53例，年龄肿瘤临床，2012，39：1249—1272．25～60岁，平均(40．5+5．5)岁，结节直径0．4～3．2cm，平12JFuherD，MuggeC，PacchkeR．Questionnaireo

4、nmanage-均(1．1+0．7)cm。所有病例均经手术病理结果证实。mentofnodularthyroiddiseaseAnnualMeelingofthe1．2仪器与方法采用百胜Mylab70XVG彩色多ThyroidSectionoftheGermanSocietyofEndocrinolgy普勒超声仪，常规超声检查采用LA523宽频探头，频2003lJJ．ExpClinEndoerinolDiabetes，2005，113：152—率4～13MHz，患者平卧，头后仰，充分暴露颈前区，作159．常规纵切、横切

5、及多切面扫查，对每个甲状腺结节的13]StaculF，BertolottoM，DeGobbisF，eta1．US，colour—DopplerUSandfine—needleaspirationbiopsyinthediagnosisof部位、大小、边界、形态、内部回声、钙化等情况作二thyroidnodules【JJ．LaRadiologiamedica，2007，112(5)：维观察，同时对甲状腺周围及双侧颈部、气管旁淋巴751—762．结进行扫查，观察有无淋巴结肿大，彩色多普勒超声14JAlexanderEK，H

6、eeringJP，BensonCB，eta1．Assessmentof观察结节周边及内部血供情况，并分为4级：0级：结nodiagnosticultrasound-guidedfineneedleaspirationsof节内部及周边未见血流信号；I级：结节周边可见彩thyroidnodules[Jj．JClinEndocrinolMetab，2002，87：4927—色血流信号；I／级：结节周边及内部可见<1／2区域彩4927．色血流信号；111级：结节内部可见≥1／2区域彩色血[5]邵清，邹大中，周斌，等．超声造影

7、联合细针穿刺在甲状腺流信号。结节诊断中的意义[J]．实用临床医药学杂志，2011，15l-3统计学方法应用SPSS16．0统计软件，采用(17)：77—79．[6]周琦，姜珏，杜晓鹏，等．超声造影在甲状腺乳头状癌中的检验，P

8、性结节46例73个，其中乳头状收稿日期：2014—07—19癌结节70个(70／73)，滤泡细胞癌结节2个(2／73)，修回日期：2014—08—04髓样癌结节1个(1／73)，伴有周边淋巴结转移4例(4／73)，伴有周围组织浸润5例(5／73)，合并甲状腺炎11例；61例164个良性结节，均为结节性甲状腺肿，其中17个合并有纤维