彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值.pdf

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床合耻用药2015年3月第8卷第3C期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2015。Vo1．8No．3C·87·表21625例患儿的临床特征疹及发热；少数患儿伴有精神差、肢体抖动、呕吐、嗜睡、呼吸困难、心悸、胸闷等；实验室检查结果显示，EV71病毒感染率为54．7％，CAV16病毒感染率为34．5％。综上所述，手足口病预防时应关注夏季及低龄患儿情况，并通过关注患儿的临床症状做到早发现、早诊断、早治疗，从而提高临床诊疗效果。参考文献余琼华，赵红琳，朱俊．手足口病218例流行病学与临床特征分析[J]．临床和实验医学杂志，2009，18(8)：1174—1175．杨军，巫素婷，张和庆，等．儿科门诊手足口病患儿流行病学和l临床特征分析[J]．临床医学，2013，33(2)：1302—1303．谭丽兰，胡新菊，李春燕．179例儿童手足口病流行病学及临床特征分析[J]．江西医药，201l，46(3)：2501—2502．金雅，黎淑芬，莫丽英．手足口病患儿激素治疗前后免疫球蛋白水平的变化分析[J]．临床合理用药杂志，2012，5(22)：123—124．郭小芳，许汴利，李蓬，等．河南省手足口病流行病学与临床特征分析[J]．中国健康教育，2010，27(12)：923—926．马丽平，张勇，杨金秀，等．2009年郑州市管城区手足口病流行病学分析[J]．胎i床合理用药杂志，2011，4(9)：126—127．吴宏图，存明，周扬扬，等．淮安地区1066例儿童手足口病肠道病毒71型感染流行病学和临床特征分析[J]．海南医学院学报，2013，19(3)：377—380．(收稿日期：2014—10—11)彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值余林蔓，杨兴丽，黄霞飞，徐刚【摘要】目的探讨彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值。方法选取2010年12月—2013年l2月攀枝花市第三人民医院收治的结节性状腺肿患者69例(A组)、甲状腺肌瘤忠者62例(B组)、甲状腺癌患者63例(C组)。观察3组患者甲状腺大小、结节大小和结节内部血流分布情况。结果3组患者甲状腺大小和结节大小比较，差异均无统计学意义(P>0．05)；3组患者结节内部血流分布情况比较，差异有统计学意义(P<0．05)。结论彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值高，具有重要的临床实践价值。【关键词】甲状腺肿，结节性；超声检查，多普勒，彩色；诊断【中图分类号】R581．3【文献标识码】B【文章编号】1674—3296(2015)03C-0087-02doi：10．15887／j．cnki．13-1389／r．2015．09．053结节性甲状腺肿是在单纯性弥漫性甲状腺肿基础上，由旨在探讨彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值，为临床提于病情反复进展导致滤泡上皮由弥漫性增生转变为局灶性增供参考，现报道如下。生，部分区域出现退行性病变，后由于长期增生性病变和退1资料与方法行性病变反复交替，导致腺体产生不同程度的结节。结节性1．1一般资料选取2010年l2月一2013年l2月攀枝花市甲状腺肿的发病率较高，早期进行有针对性的鉴别诊断对治第三人民医院收治的结节性甲状腺肿患者69例，甲状腺肌瘤疗方式的选择及患者早口康复有重要的临床意义⋯。本研究患者62例，甲状腺癌患者63例，均经病理检查确诊，其中男44例，女150例；年龄29—55岁，平均(44．3±3．5)作者位：617000四川省攀枝花市第三人民医院内科(余林蔓、岁。将患者按疾病类型分为结节性甲状腺肿组(A组)69黄霞飞)；仁和区人民医院B超室(杨兴丽)；攀枝化市第二人民医例、甲状腺肌瘤组(B组)62例、甲状腺癌组(c组)63院重症监护室(徐刚)例。A组中男l6例，女53例；平均年龄(44．34-3．5)岁。 ·88·临床合理用药2015年3月第8卷第3C期ChinJofClinicalRationalDrugUse，March2015，Vo1．8No．3CB组中男14例，女48例；平均年龄(44．3±3．5)岁。C组研究具有重要的现实意义。中男l5例，女48例；平均年龄(44．3±3．5)岁。3组患者采用彩色超声诊断结节性甲状腺肿具有重要的临床实践性别、年龄比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可意义J。本研究彩色超声像图结果显示：(1)结节性甲状腺比性。肿：甲状腺不规则、非对称性肿大，同时光点呈现不均匀分1．2方法应用百胜AU4型及GEVivid7型彩超仪(美国布现象，甲状腺表面不光滑，一般患者为多结节，包膜不完ALT公司生产，型号：AU4型及GEVivid7)，探头频率7．5—整；(2)甲状腺肌瘤：肿瘤呈类圆形实性，边界清楚，包膜12MHz。检测甲状腺回声及大小，观察记录结节大小、形态、完整，内部回声不定，在腺瘤与正常甲状腺的界面可见晕环内部回声、边界和周边回声。应用彩色多普勒血流显像观察征；(3)甲状腺癌：肿瘤边界不清，包膜不完整，内部回声结节内部血流分布(O级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级)J。操作如下：不均匀，部分有细点状钙化，后方回声衰减或消失，肿瘤内(1)患者保持仰卧位，并垫高肩部；(2)充分暴露颈部检查部血管丰富，且分布紊乱。与国内外同类研究结果一致，可区；(3)采用仪器观察甲状腺及病灶声像图表现，并测量；作为3种疾病的临床诊断和鉴别依据。(4)观察腺体内血流情况。本研究结果显示，3组患者甲状腺大小和结节大小比较，1．3观察指标观察3组患者甲状腺大小、结节大小和结节无显著差异，c组患者结节内部血流分布情况比较，有显著内部血流分布情况。差异。表明结节性甲状腺肿供血不丰富，可出现无血流现1．4统计学方法采用SPSS18．0软件包进行统计学处理，象；甲状腺肌瘤周边的晕环处可见较丰富的血流，并分支等级资料采用秩和检验；计数资料采用x检验。以P<0．05进入瘤体，走行规律，血流分布多于结节性甲状腺肿；甲为差异有统计学意义。状腺癌的肿瘤内有大量粗大、迂曲紊乱的新生肿瘤血管，以2结果动脉血管增生为主，肿瘤血管走行无规律，粗细不均匀。2．1甲状腺大小和结节大小3组患者甲状腺大小和结节大综上所述，彩色超声对结节性甲状腺肿的诊断价值高，小比较，差异均无统计学意义(P>0．05，见表1)。具有重要的临床实践价值，值得临床推广应用。表13组患者甲状腺大小和结节大小比较[例(％)]参考文献1韩志江，陈文辉，舒艳艳，等．结节性甲状腺肿和甲状腺癌的CT鉴别诊断[J]．中国l缶床医学影像杂志，2011，22(6)：415—4l7．2刘志敏，黄碧霞，古泉辉．彩色多普勒超声在结节性甲状腺肿中的诊断价值[J]．临床和实验医学杂志，2011，lO(3)：191，193．3赵雪燕．彩超与CT对于结节性甲状腺肿的诊断价值分析[J]．中注：’为x值国社区医师：医学专业，2012，14(19)：230．2．2结节内部血流分布情况3组患者结节内部血流分布情4肖继伟，王晓燕，胡道予．64排CT的综合运用对诊断结性甲状腺肿价值探讨[J]．江汉大学学报：自然科学版，2014，42(1)：，，差异有统计学意义(“=93．81，P<0．05，见表2)。89—94．表23组患者结节内部血流分布情况比较[例(％)]5李琰，高玉宁．结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的超声诊断及鉴别诊断[J]．临床和实验医学杂志，2011，10(15)：1189，1191．6李璇，何云，杨红．结节性甲状腺肿的超声诊断与病理对照分析[J]．广西医科大学学报，2011，28(1)：140—141．7温建平，金有靓．结节性甲状腺肿彩色超声诊断及误诊分析[J]．3讨论实用医学杂志，2011，27(19)：3597—3599．目前，甲状腺疾病的发病率较高，大多数患者属结节性8崔智文，秦汉科，王闽全．结节性甲状腺肿合并分化型甲状腺癌甲状腺肿，约50％的结节性甲状腺肿合并甲状腺癌。甲诊断与治疗[J]．中国普通外科杂志，2012，21(11)：】377状腺疾病患者若不能得到及时有效的诊断和治疗，会严重威—1380．胁患者的生命安全。故临床上对结节性甲状腺肿早期诊断的(收稿日期：2014～10—04)更正《临床合理用药杂志》2015年第8卷2期下旬何欣荣《肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用效果》由“何欣荣”更正为“何荣欣”。特此证明。《临床合理用药杂志》编辑部2015年3月18日