结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断研究

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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断研究江苏省宜兴市肿瘤医院邮编214220【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2016)6【摘要】目的：探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法：选取木院于2013年4月至2016年1月期间收治的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，均采用超声检查，对比患者肿瘤数目、形态、回声、阻力、内部血流等。结果：基于超声诊断作用下，30例患者甲状腺癌声像图表现出边界欠清、回声低、形态纵径大于横径等方面的特点，同时，良性结节患者与恶性结节患者的检测指标差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o结论：临床诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌时，采用超声检查，能够清晰显示病变特征，具有较高的应用价值，值得广泛推广。【关键词】结节性甲状腺肿；甲状腺癌；超声诊断结节性甲状腺肿，属于甲状腺结节病症常见疾病，是一种良性病变。常见于单纯性甲状腺肿，高碘、缺碘、基因突变、激素合成障碍等均可能导致发病[l]o为探究结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值，木院以30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者为对象，通过超声诊断，取得了一定成效，现将相关报道如下：1一般资料与方法1.1一般资料选取2013年4月至2016年1月期间木院收治的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，其中，9岁至82岁为患者年龄区间，(46.210.93)岁为患者平均年龄。通过临床诊断，木次研究的患者无桥木甲状腺炎、甲状腺功能亢进症以及其他相关的甲状腺类疾病。与此同时，选择同时期木院收治的良性结节性甲状腺病变患者30例，将其设置为参照组。1.2方法 1.2.设备本次检测，采用GEVIVID7和西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，探头以12L为标准，将其频率设置在7-12MHZ区间内，并调整仪器环境，促使其处于甲状腺条件状态下。1.2超声检查指导患者处于仰卧位状态下，将患者颈肩部适当垫高,以达到充分暴露患者颈部检查区域的目的。针对所有患者给予二维超声甲状腺多切面扫描检查，基于常规性观察检查数据和图像的基础上，进行有效测量和记录,其中，甲状腺形态、大小、结节大小、数目、冋声等均属于观察内容。在此基础上，重点观察可疑结节形态、边界和钙化情况等，利用频谱多普勒，检测患者结节内动脉血流阻力指数(RI)和收缩期峰值流速(PAV)。1.3统计学分析利用SPSS20.0软件对本次研究所有数据进行分析,用()表示计量资料，t用于检查比较，x2用于检验计数资料的比较，差异具有统计学意义用P<0.05表示。2结果据结果显示，30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，ه&OEIig;…و‹¬17ن¾‹ç"·و€§ه’&OEIig;13ن¾‹ه¥³و€§对比二维超声特征、动力学指标和血流信号强度，良性结节患者与恶性结节患者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o如表1所75。表患者超声诊断结果对比3讨论结节性甲状腺肿，在临床上较为常见，其以单纯性甲状腺肿病变为前提条件，在反复增长滤泡上皮的基础上，表现出具有不均匀性的多次反应⑵。基于甲状腺滤泡上皮增生时，常伴随有血管增生和乳头状增生，针对乳头状增生,若未 得到及时有效的治疗，将可能演变为乳头状癌［3］。针对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，结节性甲状腺手术是常用的治疗手段，其具有一定疗效，但术后易反复，因此，其不被推荐为首选治疗方法。然而，若采用手术治疗，需先通过超声检查，方可实施结节性甲状腺肿术，防止癌结节漏诊。对于阶级性甲状腺肿合并甲状腺癌患者，术前，通过超声检查，为医生临床诊断提供可靠依据，为制定切实可行的治疗方案奠定基础，为手术治疗有序进行提供保障⑷。超声诊断，是一种将超声诊断技术应用至人体，在测量人体生理或组织结构数据和形态的基础上，发现疾病，进而做岀相应的提示的诊断方式。无创、无痛、方便、直观性强等是超声诊断的基本特点，以B超表现最为突出，在临床诊断中得到广泛应用。同吋，头颈部、胸部、血管、腹部和关节及软组织等部位均可采用超声诊断。另外，超声诊断适用于以下几方面：(1)血管疾病；(2)心脏疾病；(3)妊娠；(4)各部位组织及脏器的急性炎症、脓肿、结石、囊肿、肿瘤等⑸。本次研究以本院2013年4月至2016年1月期间收治的30例结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者为对象，同时，随机选取同时期本院收治的30例良性结节性甲状腺病变患者。结果发现，30例患者甲状腺癌声像图表现出边界欠清、冋声低、形态纵径大于横径、微小钙化等方面的特点。另外，对比超声临床检查结果，良性结节患者与恶性结节患者差异显著，具有统计学意义(P<0.05)o综上所述，在临床诊断结节性甲状腺肿合并甲状腺癌时，采用超声检查,通过对患者甲状腺结节二维和彩色多普勒图像的分析，可提高结节性甲状腺肿合并甲状腺癌诊断水平，具有较高的应用价值。【参考文献儿⑴李伟伟，曾鸽•结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J]・吉林医学,2014,09:1944.⑵柴俊荣•结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J]•心血管病防治知识(学术版),2014,08:140-141.[3]吴瑞红•结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J]•中国伤残医 学,2014,08:55-56.[4]徐仁艳.浅谈甲状腺癌合并结节性甲状腺肿的超声诊断特征[J]•当代医药论丛,2014,17:47-49.⑸赵芳•结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的超声诊断价值[J]•中国继续医学教育,2015,16:37-38.