腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析.pdf

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1、ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Apr26(8)·1729·2．3两组临床表现比较两组患者均有恶心、呕吐、纳差不能是酸中毒造成红细胞携氧功能异常，细胞脱水，组织缺氧，适及乏力等胃肠道症状。观察组上腹痛25例(89．29％)，其中血容量不足，胰液黏稠，从而导致胰管阻塞。胰液排出不畅，4例呈持续性；腹胀不适l9例(67．86％)：腹部压痛阳性8例另外释放大量炎症因子，使得消化酶活化致胰腺急性损伤(5]。(28．57％)；腹泻4例(14．29％)；嗜睡、昏迷等意识状态改变7DKA患者一经确诊即应给予积极补液．纠正电解质以及酸碱例(25％)。对照组轻度上腹

2、痛23例(47．92％)；腹胀l5例失衡，静脉输入小剂量胰岛素，并处理诱发病如抗感染。当合(31．25％)；腹泻11例(22．92％)。观察组症状缓解时间为4．6±并血淀粉酶升高时。特别是超过3倍正常值时．需给予胃肠1．1d。对照组症状缓解时间为1．5~0．3d，两组比较差异具有统减压、抑制胃酸及胰腺分泌。计学意义(P<0．05)。综上所述．以胃肠道症状为首发表现的DKA患者．除按2．4两组治疗与转归两组患者均经补液、降糖、纠酸及纠照DKA治疗原则处理，还应密切监测血淀粉酶．及时进行胰酮治疗．观察组有4例血淀粉酶水平升高超过3倍正常值．腺影像学检查。以免漏诊胰腺炎

3、。若血淀粉酶超过3倍正常给予其胃肠减压、抑制胃酸及胰腺分泌。对照组消化道症状值时。尽早、及时采取抑制胰液分泌治疗对改善患者预后有约在12d缓解．观察组消化道症状多在36d缓解．且血淀重要作用粉酶很快降至正常水平．恢复时间为5．2~2．1d。3讨论’参考文献：血清中的淀粉酶主要来源于胰腺(P一淀粉酶)和唾液腺[1]余绮玲，陈定宇．糖尿病酮症酸中毒合并急性胰腺炎30例l临床分(s一淀粉酶)，任何一种淀粉酶清除障碍或产生过多，均可致析[J]．中国实用内科杂志，2002，22(5)：319—321．血淀粉酶升高。DKA合并血淀粉酶升高可能与肾脏对s一淀[2]中华医学会消化

4、病学分会胰腺疾病学组．中国急性胰腺炎诊治指粉酶清除率下降．血清中s一淀粉酶释放增加相关[。此外，南(草案)[J]．中华消化杂志，2004，24(3)：190一193．DKA引起代谢紊乱及神经体液调节异常也会使得淀粉酶从[3]徐东红，何庆，宋春青．糖尿病酮症酸中毒患者血淀粉酶升高的原因分析[J]．临床荟萃，2013，28(5)：536—538．胰腺腺泡渗漏到血液循环中，从而加重高淀粉酶血症。[4]崔丽娟．高脂血症对糖尿病酮症酸中毒合并AP的影响[J]．中国研究表明．高甘油三酯血症也是造成血淀粉酶升高的原基层医药．2007．14(3)：409--410．因之一[。部分

5、DKA患者会出现血清中一过性甘油三酯升[5]张咩庆．高淀粉酶血症8O例分析[J]．内科急危重症杂志，2002，8高。可能是因为DKA时机体内源性胰岛素缺乏．从而出现葡(3)：138—150．萄糖代谢障碍。脂肪组织动员增加，大量游离脂肪酸释放。使收稿日期：2015一Ol一26得肝脏极低密度脂蛋白合成分泌增加．产生高甘油三酯血作者简介：梁彩虹(1979一)，女，湖北天门人，本科，主治医师。研症。本文中观察组血清二氧化碳明显低于对照组．其原因可究方向：内分泌临床方向。腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症的临床疗效分析ClinicalEfficacyofLaparoscop

6、yCombinedwithHysteroscopyTubalIn—fertility’王洁(深圳市龙华新区人民医院，广东深圳518109)摘要：目的探讨腹腔镜联合官腔镜治疗输卵管性不孕症的临床治疗效果。方法选取我院60例输卵管性不孕症患者，将其随机分为观察组和对照组，每组3O例，观察组患者使用腹腔镜联合宫腔镜治疗。对照组患者单纯使用官腔镜治疗，观察比较两组的临床疗效、手术时间、出血量和住院时间。结果观察组的治疗总有效率为93．3％．对照组的总有效率为73．3％，两组对比差异较为明显(P

7、。结论采用腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管性不孕症具有显著的疗效，且治疗安全性较高．值得临床的广泛应用。关键词：腹腔镜：宫腔镜：输卵管性不孕症中图分类号：R713．5文献标识码：B文章编号：1001．8174(2015)08—1729—02近年来，随着女性生活压力的增加、饮食结构的改变，不见。传统诊断输卵管性不孕症的方法是使用输卵管通液以及孕不育症发病率在不断升高．其中输卵管性不孕症较为常碘油造影来判断其是否通畅，诊断准确率和治疗效果一般⋯。-1730·ModDiagnTreat现代诊断与治疗2015Apr26(8)随着微创弓内镜毖向发展．腹腔镜和官腔镜手术得到快速表2

8、两组患者临