腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床分析

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1、腹腔镜联合宫腔镜治疗输卵管阻塞性不孕临床分析张亮1张解牛2张洪3(1湖南省津市市人民医院415400；2海南海口市美媛医疗美容医院570000)(3上海市亭升中医门诊部201500)【摘要】目的探讨腹腔镜联合宫腔镜在治疗输卵管阻塞性不孕中的临床应用价值。方法选取我院明确诊断为输卵管阻塞的不孕症患者168例，按照完全随机的方法分为观察组和对照组，观察组采用宫腹腔镜联合的方法治疗输卵管阻塞，对照组采取开腹手术的方法治疗，观察两组的治疗效果。结果采取宫腹腔镜联合的方法其治疗有效率(81.40%)明显高于常规开腹手术有效率(6

2、0.47%)o结论腹腔镜联合宫腔镜在治疗输卵管阻塞性不孕时具有比较好的临床应用价值,值得进一步在临床上推广。【关键词】腹腔镜联合宫腔镜输卵管阻塞性不孕临床价值【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)10-0130-02Clinicalanalysisoftubalobstructioninfertilitytreatmentlaparoscopycombinedwithhysteroscopy[Abstract]ObjectiveToinvestigatetheclinicalv

3、alueoflaparoscopycombinedwithhysteroscopyinthetreatmentoftubalobstructioninfertility.MethodsOurhospitaldiagnosedastubalobstructioninfertilitypatients168cases,accordingtoacompletelyrandommethodisdividedintoobservationgroupandcontrolgroup,theobservationgrouplaparo

4、scopycombinedtreatmentmethodoftubalobstruction,takecontrollaparotomyapproachtreatment,thetreatmenteffectwasobservedinbothgroups.ResultsLaparoscopycombinedapproachadopteditstreatmentefficiency(81.40%)wassign讦icantlyhigherthantheefficiencyofconventionalopensurgery

5、(60.47%).ConelusionHysteroscopyandlaparoscopycombinedwithrelativelygoodclinicalvalueinthetreatmentoftubalobstructioninfertility,worthyoffurtherpromotioninclinicalpractice.【Keywords］laparoscopycombinedwithhysteroscopy;tubalobstructioninfertility;clinicalvalue不孕症在

6、妇科中是一种比较常见的疾病。其中，输卵管梗阻是不孕症的主要原因，约占女性不孕的三分之一［1］。以往我们对于输卵管性不孕的患者一般采取开腹手术进行治疗，但是，目前随着内镜技术的快速发展和成熟，宫腔镜和腹腔镜等越来越多被应用于到输卵管不孕的治疗中［2］。我院妇科从2011年1月开始对部分患者采取宫腹腔镜联合的方法，其治疗效果显著。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院妇科自2011年1月到2013年12月份经输卵管碘油造影诊断为输卵管阻塞的不孕症患者168例，按照完全随机的方法分为观察组和对照组。其中，对照组中间质

7、部阻塞28例，峡部阻塞19例，远端梗阻39例，不孕时间23-8.5年，平均不孕时间(4.5±1.2)年，患者年龄25・38岁,平均年龄(31.8±3.2)岁。观察组患者中间质部阻塞31例,峡部阻塞17例，远端梗阻30例,不孕吋间2.1-8.9年,平均不孕时间(4.9±2.4)年，患者年龄23-36岁，平均年龄(30.5±3.5)岁。两组患者年龄、病程、阻塞部位等资料对比，无统计学差异(P>；0.05)o1.2手术方法观察组采取Olympus公司生产宫腔镜和腹腔

8、镜，用5%葡萄糖液作为膨宫介质，用二氧化碳气腹机制造气腹环境。患者体位采取膀肤截石位,在全麻下行腹腔镜观察输卵管周围组织结构情况。然后使用宫腔镜，在直视下行输卵管插管同时注入甲蓝液，在输卵管完全充盈后，在输卵管阻塞的部位，以电凝沟纵轴切开输卵管，分离粘连部位。在腹腔镜下观察染液在输卵管内充盈并溢出流畅，则再通成功；如果注液后输卵管