宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效观察

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1、宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的疗效观益阳市安化县第二人民医院湖南413522【摘要】目的：对我院120例输卵管性不孕女性对象进行宫腔镜联合腹腔镜治疗和单纯宫腔镜治疗，对两组的治疗效果进行探讨。方法：2012月3份年到2014年5月份随机对我院收取的不孕患者中选取120例输卵管性不孕女性患者作为研究，将其分为两组，采用两种不同治疗方法进行治疗，对其疗效进行判定。两组患者均60例，其中对照组60例女性患者单纯使用宫腔镜进行治疗，观察组在对照组基础上联合腹腔镜治疗，两组患者的年龄、不孕病程等一般资料无统计学差异，有可比性（P>；0.05）o结果：两组患者治疗后对其输卵管堵塞情况进

2、行判定，同时对患者手术后疼痛和妊娠率进行对比分析发现：观察组60例患者中输卵管再通率为90%（54例），对照组患者再通率为78.3%（47例），两组患者输卵管再通率差异显著，观察组优于对照组；在并发下腹疼痛对比上，观察组有2例患者，对照组6例患者，存在差异；妊娠率对比上，观察组患者在治疗后的2年有31例（51.7%）患者出现妊娠情况，对照组25例（41.7%）,两组对比差异显著，观察组优于对照组。结论：宫腔镜联合腹腔镜对输卵管性不孕患者进行治疗比单纯使用宫腔镜治疗效果更显著，且患者术后妊娠率均高于单纯宫腔镜治疗，患者治疗后其并发症发生率也较低，可见此种联合治疗方法效果显著，值得临床

3、推广。【关键词】宫腔镜；腹腔镜；输卵管性不孕在妇科疾病中，导致女性不孕的一个主要因素是输卵管堵塞。在最近几年中，女性不孕的发生率也在升高，这给女性同胞身心健康带来巨大痛苦。临床发现，由于输卵管堵塞导致女性患者所占的比率也已经达到了66.7%之多［1］。医疗水平的提高和进步为临床疾病提供了诸多有效手段，采用腹腔镜联合宫腔镜对输卵管不孕患者进行治疗在临床上也取得了一定效果，木研究对120例患者进行对比研究，探讨单纯宫腔镜和宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管不孕的效果，报道如下。1.资料与方法1.1一般资料2012月3份年到2014年5月份随机对我院收取的不孕患者中选取120例输卵管性不孕女性患

4、者作为研宄，将其分为两组，采用两种不冋治疗方法进行治疗，对其疗效进行判定。两组患者均60例，其中对照组60例女性患者单纯使用宫腔镜进行治疗，观察组在对照组基础上联合腹腔镜治疗。其中，对照组患者年龄在23岁到40岁间，平均年龄30.2岁，患者病程为1.5年到8年，平均病程1.81年。观察组年龄在25岁到45岁间，平均年龄35.6岁，患者病程为2年到9年，平均病程2.2年。另，对照组中原发性不孕患者为35例，继发性不孕有25例。研究组中29例原发性不孕，31例继发性不孕。两组患者的年龄、不孕病程等-•般资料无统计学差异，有可比性(P>0.05)。1.2方法两组患者进行手术前均需给

5、予常规检查，排除患奋心肺疾病和炎症患者。1.2.1宫腔镜治疗对照组患者全身麻醉之后取其膀胱位，进行常规消毒后放入宫腔镜，检查患者宫底及输卵管U等位置。由宫腔镜辅助插入导管至输卵管开U并推注美蓝液。对阻力情况和液体冋流情况进行观察。如果患者输卵管伞端中溢出美蓝液体，则说明顺利插管。1.2.2宫腔镜联合腹腔镜给予观察组患者全身麻醉后，取膀胱截石位，在患者脐部进行穿刺，放入腹腔镜进行探查，经患者的宫颈处放入宫腔镜。根据腹腔镜探查情况选择合适的手术方式。如果患者属于单纯性的输卵管周围粘连则进行粘连松解手术，如果患者为输卵管积水则进行造口手术。患者手术完毕后做好感染预防措施。1.3疗效判定推

6、注的美蓝液流出且充满患者输卵管表示患者输卵管再通；如果推注吋阻力较人，而II持续一分钟出现局部膨胀表示患者输卵管不畅；阻力较人，且为充满，无液体流出表示堵塞［2】。输卵管再通率=（通畅数+通但不顺畅数）/总例数的百分比。1.3统计学处理利用统计学软件SPSS13.0对患者的临床痊愈率及患者的护理满意率进行统计分析，对于结果中计量数据以均数±标准差进行表示，并且以t对其进行检验，对于两组患者的之间的比较情况通过X2对其进行检验，在本文研宄过程将P<0.05表示有统计学意义存在［3】。1.结果两组患者治疗后对其输卵管堵塞情况进行判定，同吋对患者手术后疼痛和妊娠率进行对比分

7、析发现：观察组60例患者中输卵管再通率为90%（54例），对照组患者再通率为78.3%（47例），两组患者输卵管再通率差异显著，观察组优于对照组；在并发下腹疼痛对比上，观察组有2例患者，对照组6例患者，存在差异；妊娠率对比上，观察组患者在治疗后的2年有31例（51.7%）患者出现妊娠情况，对照组25例（41.7%）,两组对比差异显著，观察组优于对照组。具体情况见表。2.讨论导致女性不孕的因素较多，其中输卵管不孕主要是由女性出现慢性盆腔炎和输卵管炎导致的［4］。女性出现