非小细胞肺癌患者术前血浆D-二聚体测定的临床价值.pdf

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1、中国实用医药2015年6月第10卷第l8期ChiPr,9cM。d，Ju2015，V。1．10，No．18·87·2012．1(31)：64—67．[4]韩宁．中青年急性心肌梗死患者的冠状动脉病变特征及临床特[2]赵鸿梅，曲波．同型半胱氨酸与血管性疾病的研究进展．辽宁点分析．吉林医学，2013。36(2)：56—57．医学杂志，2010(1)：35—37．15]DaoQ，KrishnaswamyP，KazanegraR，eta1．UtilityofB-type13JSeinoY，OgawaA，YamashitaT，eta1．ApplicationofNT—proBNPnatriuret

2、iepeptideinthediagnosisofcongestiveheartfailureinallandBNPmeasurementsincardiaccare：amorediscerningmarkerurgent—cBresetting．JournaloftheAmericanCollegeofCardiology，forthedetectionandevaluationofheanfailure．EuropeanJournalof2001，37(2)：379—385．HeartFailure，2004，6(3)：295—300．[收稿日期：2015—01—22]非小细胞肺

3、癌患者术前血浆D一二聚体测定的临床价值杨冉韩金利【摘要】目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血浆D一二聚体(D—Dimer,DD)测定的临床价值。方法测定98例NSCLC患者血浆DD水平，并与健康对照组进行比较，分析NSCLC患者术前DD水平与临床病理特征及预后的关系。结果NSCLC患者术前血浆DD水平为(0．498±0．324)mg／L，显著高于健康对照组的(0．146±0．057)mg／L，差异有统计学意义(P<0．05)；NSCLC患者血浆DD水平随着肿瘤临床分期递进而增加，差异有统计学意义)<0．05)；而与年龄、性别、病理类型差异无统计学意义(P>0．05)。血浆DD

4、≤0．3mg／L的NSCLC患者预后明显优于DD>0-3mg／L的患者，差异有统计学意义<0．05)。结论NSCLC患者术前DD测定对病情评估和预后判断有一定价值。【关键词】非小细胞肺癌；手术治疗；D一二聚体DOI：10．141630．cnki．11—5547／r．2015．18．049非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的80％以上，其晚期预具有可比性。后较差，5年生存率不到20％。影响NSCLC预后的因素主要1．2检测方法空腹抽取静脉血27rrd置于装有枸橼酸钠0．3包括疾病临床分期、肿瘤的组织分化程度、术后残留病灶大n1l(体积比9：1)的抗凝管内，4h内2500drain离心1

5、0min,上贝克小等⋯。恶性肿瘤患者常伴随凝血、抗凝及纤溶功能异常，曼凝血分析仪ACLTOP进行检测，试剂由美国Instrumentation凝血机制紊乱与血小板功能活化及内皮细胞损伤密切相关，Laboratory公司生产，DD检测方法为免疫比浊法，正常值参并影响肿瘤的生长、侵润及转移。D一二聚体(D—Dimer，DD)考范围0~0．3mg／L。作为纤维蛋白单体经活化交联后被纤溶酶水解所产生的特异1．3统计学方法采用SPSS11．5统计学软件对数据进行统性降解产物，可反映血液的高凝状态J。本研究检测NSCLC计分析。计量资料以均数±标准差(4-s)表示，采用t检患者术前DD水平与健康

6、对照组比较，分析术前DD水平与验；不同病理特征的CRP水平间比较采用KruskalWallis检临床病理特征及预后的关系，探讨DD测定在NSCLC患者诊验，用KaplanMeier生存曲线描述不同DD水平不同患者的治中的应用价值。现报告如下。生存状况；用Log—rank检验比较不同分组患者的生存率差1资料与方法异。P<0．05为差异有统计学意义。1．1一般资料收集2008年9月～2009年8月安阳肿瘤医2结果院胸外科经手术治疗的98例NSCLC病例，其中男58例，年2．1NSCLC组术前血浆DD水平与健康对照组比较NSCLC龄35～74岁，中位年龄58岁；女40例，年龄38～73岁，

7、中组术前血浆DD水平(0．498±0．324)mg／L显著高于健康对照位年龄59岁。鳞癌53例、腺癌45例；I期48例、Ⅱ期28例、组(0．146±0．057)mg／L，差异有统计学意义(P<0．05)。Ⅲ期2l例、Ⅳ期1例；术后有并发症32例、无并发症66例。2．2NSCLC组术前DD水平与临床病理特征的关系TNM所有患者术前均无心脑血管疾病、糖尿病及凝血系统疾病，分期Ⅲ～Ⅳ期的术前DD水平(0．628±0．4531mg／L显著高于手术前均未进行过放化疗