老年非小细胞肺癌患者血浆d-二聚体的意义及其对放疗疗效的影响

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生签名：獬导师签章：／t瓠鬈《》，燃◆7日研究生学位论文独创性声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包含其他人已发表或撰写的研究成果，指导教师对此进行了审定

2、。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签名：童出融平导师签章：张＼士矿了砂B年弓月弓1日目录lIlllllrlllrlllEIlllllllllllllllllIIIY2337559中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6研究论文老年非小细胞肺癌患者血浆D一二聚体的意义及其对放疗疗效的影响前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一·7刖舌⋯⋯””⋯“”“”⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯““⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯一‘。，资料与方法⋯⋯”

3、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·8结果⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯DOO⋯⋯⋯11附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯00OQOO⋯000⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13附表⋯OOQOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOO⋯⋯⋯16讨论⋯OOO⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···27参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28综述⋯⋯⋯⋯⋯000⋯⋯⋯⋯⋯OOQ"QO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32致谢⋯⋯·⋯⋯⋯·⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯······⋯···⋯··⋯··⋯⋯⋯······

4、41个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯OOQ⋯OOO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42中文摘要老年非小细胞肺癌患者血浆D-二聚体的意义及其对放疗疗效的影响摘要目的：肺癌是全球发病率最高的恶性肿瘤，老年肺癌占很大比例，老年患者常合并糖尿病、高血压、心脑血管疾病等伴发病，多伴有血流动力学改变、微循环障碍，更易伴发凝血、抗凝、纤溶系统的改变，常处于高凝状态。文献报道，血浆中D．二聚体(D．D)、纤维蛋白原(Fm)的水平升高与预后有关。关于老年肺癌患者血浆D一二聚体(D．D)和纤维蛋白原(F-m)变化的意义及其与放疗疗效的关系，报道不多。本研究旨在探讨老年肺癌血浆D．二聚体、纤维蛋白原与放疗疗效的关

5、系，为老年肺癌患者的病情发展及预后判断提供实验依据。方法：1本研究所用标本取自河北省人民医院2009年1月至2012年12月住院的有明确病理诊断的临床资料完整的老年非小细胞肺癌患者124例。其中57例接受单纯放疗为单纯放疗组，其余67例接受化疗、放化同步治疗为非单纯放疗组，两组患者均配合一般支持治疗。其中男性86人，女性38人，年龄60-88岁，平均年龄72．51±6．77岁；鳞癌46例，腺癌56例，腺鳞癌22例。选择60‘例门诊健康体检者作为对照组。2分别采用免疫比浊法原理测定血浆D---聚体、凝固法原理测定纤维蛋白原含量。探讨D一二聚体、纤维蛋白原含量与老年非小细胞肺癌

6、患者病理类型、分期、体力状况评分及预后的关系，以及对生存期的影响。3对接受单纯放疗的57例患者，统计放疗前、放疗后血浆D一二聚体、纤维蛋白原含量。分析放疗对D一二聚体、纤维蛋白原含量的影响，及两者对单纯放疗者生存期的影响。4运用SPSSl6．O统计软件包进行分析处理。根据统计资料不同分别采用t检验、x2检验、方差分析、Spearman等级检验方法及Kaplan-Meier生存分析，根据资料决定检验水准，P<0．01或P<0．05为差异有统计学意义。结果：中文摘要1老年非小细胞肺癌患者D---聚体、纤维蛋白原水平较健康体检者明显增高，差异有统计学意义(尸

7、。2D一二聚体、纤维蛋白原水平与性别、病理类型无关，差异无统计学意义(P>0．05)(见表6、表8)；与年龄有关，年龄越大D-：聚体、纤维蛋白原水平越高，差异有统计学意义(P